Laatste nieuws
Wetenschap

Complex regionaal pijnsyndroom aantoonbaar in bloed

1 reactie

Het lijkt erop dat bij de pathogenese van het complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) T-cellen een belangrijke rol spelen. Aanwijzingen daarvoor geeft het onderzoek van Krishna Bharwani e.a. (Erasmus MC) dat is gepubliceerd in het juninummer van Mediators of Inflammation.

Jaarlijks krijgen ongeveer 4000 patiënten CRPS (ook wel: posttraumatische dystrofie), een complicatie die kan optreden na een operatie of een ongeluk. Het natuurlijk verloop is vaak ongunstig en er is geen eenduidigheid in therapie. De ziekte kan zelfs leiden tot ernstige invaliditeit.

Lang is onduidelijk geweest waardoor CRPS ontstaat. Inmiddels is het waarschijnlijk dat een steriele ontsteking een belangrijke rol speelt bij CRPS, maar veel is er niet bekend over de specifieke rol van T-cellen daarbij. Daarom bepaalden Bharwani e.a. het gehalte van ‘soluble interleukine-2-receptoren’ (sIL-2R) in het bloed, die algemeen als een maat gelden voor T-celactivatie. Duidelijk werd dat het gehalte van sIL-2R bij CRPS-patiënten verhoogd is. En dat er dus waarschijnlijk sprake is van een ‘T-celgemedieerd ontstekingsproces’, zo concluderen Bharwani e.a. Daar komt nog bij dat de bloedwaarden van sIL-2R een goed onderscheid lijken te maken tussen patiënten met CRPS en gezonde controles. Tot nu toe kon de diagnose CRPS alleen klinisch worden vastgesteld op basis van de symptomen waarmee de patiënt zich presenteert.

Onderzoeksleider en hoogleraar anesthesiologie in het bijzonder pijngeneeskunde Frank Huygen zei in een toelichting dat nu de ontstekingsactiviteit in het bloed objectief kan worden gemeten, er ‘in zekere zin ook een mate van erkenning voor de patiënt is, die zich niet altijd begrepen voelt’. Volgens hem is de sIL-2R-bepaling direct toepasbaar bij alle patiënten die zich met een verdenking op een complex regionaal pijnsyndroom presenteren. In de toekomst wil hij de maat gebruiken om het effect van behandeling te onderzoeken.

Mediators of Inflammation, https://doi.org/10.1155/2017/2764261

Lees ook
Wetenschap
  • Henk Maassen

    Henk Maassen is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Emile Keuter

    Neuroloog, Meppel

    Ja, daar is ie weer. Zie de discussie uit 2004 zoals deze toen is aangezwengeld door de briljante actie van collega's Ek en Van Gijn. CRPS is een psychoneuroimmunologische aandoening die reageert op een combinatie van gedragstherapie en stevige manue...le therapie. Tegenwoordig heet de behandeling PEPT. Het is geen erkenning voor patiënten dat er immunologische componenten zijn. Dat is alleen maar een onderstreping van het gegeven dat lichaam en geest niet te scheiden zijn. Waarom zijn zuiver somatisch werkende artsen zoals anesthesisten toch van mening dat een psychologische component per definitie een zwaktebod is en dat dus het aantonen van zo'n lichamelijk stukje een erkenning inhoudt? CRPS is multidimensionaal zoals alle psychosomatiek.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.