Commissie: ‘VWS bemoeit zich te veel met NZa’
10 reactiesHet ministerie van VWS bemoeit zich te veel met het werk van het onafhankelijk bestuursorgaan NZa en moet de zelfstandige positie van de NZa meer respecteren. Dat is een van de conclusies van de commissie-Borstlap in een rapport over het intern functioneren van de NZa dat dinsdag officieel wordt gepresenteerd, zo bericht NRC Handelsblad.
Volgens de commissie opereert het ministerie van VWS op paden die ‘schuren langs de wet’. Dit gebeurde bijvoorbeeld bij een subsidieverstrekking aan Het Oogziekenhuis in Rotterdam. Er zou minder contact moeten zijn tussen de top van de NZa en het ministerie.
De commissie vindt verder dat de NZa opgesplitst moet worden. De dubbele taak van regelgeving en handhaving moet worden geschrapt. Daarnaast zou er een raad van toezicht moeten komen en een drie- in plaats van tweehoofdig bestuur.
Het onderzoek van de commissie-Borstlap ging in april van start, toen bekend werd dat een NZa-medewerker, Arthur Gotlieb (50), zelfmoord pleegde nadat hij in de afgelopen jaren intern waarschuwde voor lekken in de ICT-beveiliging.
Volgens NRC Handelsblad bevestigt de commissie de jarenlange onveiligheid rond vertrouwelijke en privacygevoelige informatie en was er sprake van een onverantwoorde gang van zaken. Ook vindt de commissie dat Gotlieb vanaf 2007 werd verwaarloosd en genegeerd door zijn managers, dat hij werd uitgesloten van werkbesprekingen en aantoonbaar minder scholing en coaching kreeg dan collega’s.
Simone Paauw
Lees ook:
- Onderzoek naar intern functioneren NZa
- NRC: declaratiegedrag NZa niet in de haak
- Schippers: ‘Weglaten cijfers door NZa in orde’
- Top NZa treedt af
-
Simone Paauw
Simone Paauw deed de deeltijdopleiding journalistiek in Tilburg en werkt sinds 2008 als journalist bij Medisch Contact. Ze interviewt het liefst de ‘gewone arts’ met een bijzonder verhaal, bijvoorbeeld voor de rubriek Het Portret. (Gezondheids)recht en medisch tuchtrecht hebben haar bijzondere interesse. Ze heeft aandacht voor diversiteit en inclusie in de breedte, discriminatie en grensoverschrijdend gedrag (op de werkvloer) en de positie van vluchtelingen en vluchteling-artsen. Daarnaast schrijft ze over tal van andere onderwerpen.
R.W. Kreis
chirurg n.p./zorgonderzoeker, BEVERWIJK Nederland
Zoals te verwachten ontstaan er weer “perikelen” rond zorgvastgoed en de relatie met de NZa en VWS.
De basis daarvan heb ik al in een artikel voor Medisch Contact uiteen gezet: "Zorgvasgoed horen niet in DBC's".
De essentie van de huidige situatie is... dat ziekenhuizen met “verouderde gebouwen” - die in de overgangssituatie zaten van de oude naar de nieuwe zorgsystematiek - in een financieel onzeker traject zijn gekomen. Hiermee zijn deze instellingen volledig afhankelijk geworden van de “willekeur” van de (regionale) zorgverzekeraars. Dat er een onderhands circuit zou ontstaan met VWS is ook te verwachten. Immers, sommige instellingen kunnen niet omvallen, mede omdat daardoor het zo door VWS gepropageerde zorgsysteem ter discussie zou komen te staan. Dat de NZA in dit traject meegesleept wordt is onvermijdelijk met alle compromitterende gevolgen voor de medewerkers.
Het wordt nu ook duidelijk dat een “transparante en eerlijke concurrentie” tussen zorginstellingen een illusie is. Zorginstellingen zullen hierover weinig naar buiten brengen om maar niemand voor het hoofd te stoten, dat kunnen deze instellingen zich niet permitteren.
G K Mitrasing
Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard
"Cie Borstlap werd door VWS onder druk gezet". Zal vast met de Cie die de Tuitjenhorn-affaire, incl. IGZ rapport, onderzoekt, niet zo zijn.....
M. Vasbinder
medico familiar y comunitario, 03725 TEULADA ALIC Spanje
Schippers gaat pas weg als ze alle aanbiedingen van de zorgverzekeraars heeft bestudeerd, om de beste uit te kiezen. Misschien kan ze wel samen met Klink bij VGZ.
Wordt het niet eens tijd voor iets meer als een papieren protest, of zijn de honoraria... nog te hoog.
D.E. Josephus Jitta
Huisarts, np, DEVENTER Nederland
Wijzen de vorige reacties niet allemaal op een gekleurde bril van de schrijvers?
Het verhaal van de NZA is natuurlijk onthutsend, beide directeurs hebben hun terechte hun conge gekregen.
De onderzoekscommissie komt met een niet alleen voor de NZA maa...r ook voor het ministerie uiterst kritisch rapport.
Uiteindelijk blijkt in Nederland voor ook voor hotemetoten zeer ongunstige informatie boven tafel te kunnen komen.
Ik prijs mijzelf gelukkig dat dat in ons land kan en gebeurt, en wacht de consequenties die uit dit rapport getrokken worden af voordat ik daarover een oordeel heb.
M.F. Boon
Huisarts, Amsterdam Nederland
Enkele jaren geleden nog op bezoek geweest bij de NZA nav de tariefsveranderingen en boetes. Antwoord van de zeer jonge beleidsmedewerker in bijzijn van 2 juristen : tja wij kregen van de minister (Schippers) 3 weken om een nieuwe tariefstructuur t...e maken, maar wij staan open voor commentaar . Vervolgens een 20 pagina dikke afwijzing van mijn ( en LHV en Vrije huisarts) bezwaren tegen de marktwerking en clawback op de huisartsenzorgtarieven. Dus de Minister geeft opdracht , NZA voert uit , geen enkel eigen inzicht of onafhankelijkheid, dus doe niet alsof dat met een 3 hoofdig bestuur er wel is.
C. Rasch
Radiotherapeut oncoloog, Amsterdam
Wat is nou erger:
Een onafhankelijke NZA die toch afhankelijk is of de minister van VWS die een onafhankelijke instantie onder druk zet. Ik denk het laatste.
Beiden zouden de juiste conclusies moeten trekken.
W.J. Jongejan
huisarts n.p., Woerden nl
Deze zeer beschamende affaire voor VWS laat weer zien hoe mis het kan gaan als een ministerie blijft interveniëren bij een op afstand geplaatst "zelfstandig bestuursorgaan". Een orgaan met een bij de geboorte al aanwezig defect. De opzet ervan zondig...de tegen het staatsinrichtingsprincipe van Montesquieu, dat wij in Nederland kennen, namelijk de scheiding der machten(regelgevend, controlerend en rechtsprekend. Deze affaire laat ook zien hoe de verschillende PR-verdedigingslinies van VWS opgezet zijn om deze "bom" voor VWS te trachten te demonteren. In de eerste plaats kwam Edith Schippers binnen een dag na het destijds bekend worden van de NZa-deconfiture met de commissie Borstlap. Door zo snel te handelen voorkwam zij dat de Tweede Kamer actief vragen kon gaan stellen. Ik breng nog even in herinnering dat de commissie van onderzoek inzake collega Tromp pas na driekwart jaar geïnstalleerd was. In de tweede plaats heeft de minister zelfs bij het publiceren van het rapport Borstlap pressie uitgeoefend om dit voor 4 september te doen.(zie NRC-website en NRC-krant). Op die datum verschijnen een boek over deze kwestie en zendt Zembla een onderzoeksprogramma hierover uit. Door eerder te publiceren krijgen die twee items vanuit PR-oogpunt minder lading. In de derde plaats wijst Edith Schippers nu krachtig naar haar voorganger Ab-Klink die het Erasmus Medisch Centrum 100 miljoen extra deed toekomen door pressie op de NZa. Door deze balk in Klink's oog wordt de splinter in Schipper's oog t.w.v. 1,5 miljoen euro voor het Oogziekenhuis te Rotterdam optisch wat kleiner en lijkt dan minder erg. Toch is dit even ernstig als wat Klink deed. Het gaat om het principe en niet om het bedrag! Het wijzen naar haar voorganger is dan ook als bliksemafleider te kenschetsen. Niet vergeten moet worden dat het Ministerie zich ook niet kritisch over de NZa heeft uitgelaten toen het evident was hoe de leiding van de NZa binnen de eigen begroting zich bevoordeelde.
Bart Bruijn
Huisarts, STREEFKERK Nederland
Schippers heeft een misstap van Klink ontdekt (deal EMC) via NZA. Laat me raden: Waarop zal zij zich nu gaan concentreren? Al haar eigen falen? Ha!
G.R.I. Slock
ha, SLUIS Nederland
Zoals vele soortgelijke instellingen is NZA alleen in theorie onafhankelijk. In de praktijk kan de minister v VWS naar believen de gelkraan toe- dan wel opendraaien.
Ipv opsplitsen zou beter eens aan afschaffen gedacht worden, meteen een besparing wa...ar geen patient last van heeft.
Jos Rensing
huisarts, den Haag
Overigens verkeren andere zelfstandige bestuursorganen: AFM en ACM in dezelfde situatie: regelgeving, opsporing en handhaving mbv bizarre sancties (vide de miljoenen-boete van de NMA (voorganger van ACM) versus de LHV wegens vermeend overtreden van m...ededingingsregels).
Jaren geleden werd al voorspeld dat deze zelfstandige bestuursorganen ooit onderwerp van parlementair onderzoek zouden gaan worden wegens onoorbaar machtsmisbruik.
De NZa is nu als eerste aan de beurt. Andere ZBO's zullen volgen.