Comazuipen in herziene NHG-Standaard

In de derde herziening van de NHG-Standaard Problematisch alcoholgebruik staat een aparte ‘jongerenrichtlijn’ acute alcoholvergiftiging. De standaard bevat daarnaast nu ook een onderdeel e-mental health met online zelftesten en zelfhulpprogramma’s.

De NHG-Standaard geeft handvatten waarmee de huisarts kan bepalen of een jongere wordt verwezen naar de tweede lijn of naar zijn eigen bed met een wekadvies. Ook het gesprek achteraf om herhaling te voorkomen is in de richtlijn opgenomen. De huisarts ziet gemiddeld vier jongens en twee meisjes met een acute alcoholvergiftiging per jaar.

Alleen al het alcoholgebruik ter sprake brengen is een effectieve interventie, aldus het NHG. ‘De groepsdruk en het alcoholgebruik in het gezin zijn van grote invloed op het drinkgedrag van jongeren. Daarom is voorlichting aan jongeren en aan ouders over het uitstellen van de beginleeftijd belangrijk’, zegt Rob Dijkstra, voorzitter van het NHG.

De richtlijn benadrukt het belang van het betrekken van de sociale kring van de patiënt in de strijd tegen stoornissen in het alcoholgebruik. ‘Die kan namelijk het drinkpatroon mede in stand houden, zelfs zonder dat de patiënt en de omgeving zich daarvan bewust zijn’, aldus het NHG.

Deze week promoveerde neuropsychologe Sarai Boelema aan de Universiteit Utrecht op een onderzoek naar de verschillen in cognitieve prestaties tussen alcohol drinkende jongeren en hun niet-drinkende leeftijdgenoten. Drinkende jongeren blijken niet slechter te functioneren op concentratievermogen, impulscontrole en geheugen. Artsen die zich met alcoholproblematiek onder jongeren bezighouden wijzen erop dat in Boelema’s onderzoek langetermijneffecten buiten beschouwing zijn gebleven. Ook kinderarts Nico van der Lely plaatst kanttekeningen. ‘Het gevaar is dat kinderen denken dat ze mogen gaan drinken. Veel onderzoeken tonen aan dat er zelfs dosisafhankelijke schade is. We zien op de poli dat kinderen qua IQ minder functioneren dan we hadden verwacht op basis van Cito-scores’, zei Van der Lely tegen NPO Radio 1.

Eva Nyst

• Interview met Nico van der Lely in NPO Radio 1
• NHG-video over de herziene richtlijn

Alcoholgebruik van de patiënt, artsen voelen zich er soms ongemakkelijk bij en weten soms niet hoe dit aan te snijden. Maar alleen al het ter sprake brengen van het alcoholgebruik is een bewezen effectieve interventie. In de casus zien we hoe huisartsen en een MDL-arts dat aanpakken. In een rondetafelgesprek met journalist en arts Sophie Broersen bediscussiëren professionals noodzaak en technieken van het bespreken. Volg de gratis geaccrediteerde nascholing Bespreekbaar maken van het alcoholgebruik van de patiënt van Medisch Contact.