Laatste nieuws
Wetenschap

Centralisatie slokdarmresectie verhoogt overleving

Plaats een reactie

Centralisatie van oesofaguscarcinoomresecties heeft geleid tot een daling van de 6-maandenmortaliteit en een stijging van de langetermijnoverleving. In centra met een hoogvolumechirurgie werden een lagere 6-maandenmortaliteit en een hogere 3-jaarsoverleving gezien. Dat blijkt uit onderzoek van JL Dikken (LUMC ) e.a., dat is verschenen in het European Journal of Cancer.

Een tweede onderzoek, van Anneriet Dassen (Jeroen Bosch Ziekenhuis) e.a., dat nog niet is gepubliceerd, wijst uit dat er de afgelopen twintig jaar te weinig hoogvolumemaagresecties zijn uitgevoerd om een significant verschil in uitkomsten tussen laag- en hoogvolumecentra aan te tonen. Er wordt dan ook geen verschil gezien in mortaliteit en overleving tussen hoog- en laagvolume(tot 10/jaar)-centra. Intussen is sinds 2009 wel de behandeling van het maagcarcinoom veranderd: meer patiënten krijgen chemotherapie voorafgaand en/of aansluitend aan de operatie. Ook dit heeft echter (nog) niet geleid tot verbetering van de overleving. 

De afgelopen jaren zijn er door de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde volumenormen opgesteld. Vanaf 2011 geldt een aantal van twintig oesofagusresecties per ziekenhuis. Het  merendeel van de oesofagusresecties in Nederland wordt momenteel uitgevoerd in hoogvolumeziekenhuizen. 
In het najaar van 2011 heeft de Nederlandse Vereniging voor Chirurgische Oncologie een volumenorm voor oncologische maagresecties opgesteld: in 2012 minimaal tien per ziekenhuis per jaar, vanaf 2013 twintig per ziekenhuis per jaar.

De onderzoekers pleiten ervoor maagresecties te centraliseren in die ziekenhuizen waar nu reeds oesofagusresecties worden uitgevoerd.

Henk Maassen 

European Journal of Cancer, 48, 2012, p.1004-1013

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap volumenormen
  • Henk Maassen

    Henk Maassen is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.