Laatste nieuws
Nieuws

Cardiologen boos over bestuurlijk getreuzel

5 reacties

Jaarlijks overlijden minstens 600 trombosepatiënten door politieke en bestuurlijke traagheid. Ook zouden er duizenden onnodige ziekenhuisopnamen zijn.


Dat stellen vier cardiologen en een farmacoloog vandaag in De Telegraaf. Zij roepen minister Schippers en het CVZ op om haast te maken met het vergoeden van nieuwe typen orale anticoagulantia. Met deze antistollingsmiddelen zouden tussen de 800 en 1300 hersenbloedingen per jaar kunnen worden voorkomen. De nieuwe middelen zijn volgens de hartspecialisten effectiever en bovendien veiliger dan de nu gebruikte antistollingsmiddelen. Deze worden nu nog gegeven aan 225.000 patiënten met de ritmestoornis boezemfibrilleren. Volgens de hartspecialisten wordt er nu al ruim een jaar gewacht op een besluit over de vergoeding van de medicijnen en is het einde van de wachttijd nog niet in zicht.

 

Eerder verschenen in Medisch Contact kritische artikelen over de nieuwe generatie antistollingsmiddelen. Een aantal onderzoeken met de nieuwe middelen laat inderdaad een lager risico op een hersenbloeding zien. Uit een meta-analyse in BMJ blijkt dat de nieuwe orale antistollingsmiddelen zeker zo effectief zijn als enoxaparine, maar hoe beter ze veneuze trombose voorkomen, hoe vaker bloedingen vóórkomen.
Klinisch farmacoloog prof. Koos Brouwers schreef in 2010 in Medisch Contact dat de hogere kosten van de nieuwe middelen niet opwegen tegen de huidige kosten van de trombosediensten. Bij de nieuwe antistollingsmiddelen zou de trombosedienst overbodig zijn.

Simone Paauw


Lees ook:



Beeld: Thinkstock
Beeld: Thinkstock
Nieuws cardiologie Schippers atriumfibrilleren
  • Simone Paauw

    Simone Paauw deed de deeltijdopleiding journalistiek in Tilburg en werkt sinds 2008 als journalist bij Medisch Contact. Ze interviewt het liefst de ‘gewone arts’ met een bijzonder verhaal, bijvoorbeeld voor de rubriek Het Portret.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Peter van der Zee

    Ziekenhuisapotheker, Capelle aan den IJssel

    Met verbazing en een zekere mate van ergernis heb ik over de boosheid van de cardiologen en de reacties gelezen. Ronduit teleurstellend was het betoog van mijn collega, die een lans meende te moeten breken voor de nietsontziende lobby van de industri...e voor hun 'moderne' antistollingsmiddelen. Ik heb zelf acht maanden acenocoumarol geslikt en bij de trombosedienst gelopen. ik heb in die tijd de literatuur terdege bestudeerd en er was geen haar op m'n hoofd die et aan dacht om over te stappen. De trombosedienst is klantvriendelijk en garandeert een hoge mate van patientveiligheid en therapietrouw. Waarom zouden na meer dan een halve eeuw ervaring van dienst af willen ten gunste van twee onberekenbare geneesmiddelen. Je voelt je als patient al kwetsbaar en wetende dat er voor deze middelen geen behoorlijk antidotum
    handen is, maakt feitelijk deze middelen levensgevaarlijk. Als we het toch over de miljoenen lobby hebben van de trombosedienst, laten we dan vooral niet de miljardenlobby van de industrie vergeten. Over een moderne gezondheidszorg met een kleine g wil ik het volgende kwijt: Wij hebben voor vele miljoenen van de maatschappij gestudeerd. Wij zijn verplicht die zelfde maatschappij daarvoor onze raad en daad daarvoor terug te geven. De patient moet erop kunnen vertrouwen dat wij , weliswaar in samenspraak met deze patient, de beste behandeling starten en dat is toevallig niet die met moderne antistolling. Wat mij betreft mag de minister nog lang treuzelen. Al was het ter bescherming van de patient. Ik zal er niet boos om zijn.

  • H. van der Linde

    huisarts, BURGH HAAMSTEDE

    PROFESSORALE SOLDATEN
    Wederom worden dappere soldaten ingezet om farmaceutische belangen te dienen. Net als de zes hoogleraren in de beruchte reclame-DVD van Pfizer. Zij legden uit hoe glorieus Lipitor uit de IDEAL-studie was gekomen. De werkelijk u...itkomst van de studie was dat 80 mg Lipitor geen betere resultaten gaf dan 20 mg simvastatine en veel meer bijwerkingen had. De DVD wordt nog steeds intensief gebruikt voor opleiding en nascholing van huisartsen, zodat inmiddels het gros van de Nederlandse huisartsen beter begrijpt hoe marketing met hulp van de MOL (Medical Opinion Leader) werkt. Ook zo’n soldaat is de werknemer van Merck, Henk Jan Out voor wie, zoals journalist Hans van Maanen schreef, Merck vorig jaar een hoogleraarsstoel in Nijmegen inkocht. Zijn professorale werkzaamheden bestaan grotendeels uit het bedrijven van marketing voor zijn baas, waarbij hij zichzelf niet afficheert als werknemer van Merck, maar als professor.
    Inmiddels is er genoeg geschreven over het verstandige advies van de Gezondheidsraad. Er is geen antidotum tegen dodelijke bloedingen en de trials weerspiegelen niet de Nederlandse situatie. Tegenover de immense kostenstijging staat derhalve geen bewezen betere uitkomst. Net als bij alle andere nieuwe geneesmiddelen ontbreken langlopende studies om de veiligheid op lange termijn te bewijzen. Tot welke rampen dat kan leiden hebben recent Lipobay, Vioxx en Avandia weer bewezen.
    Geleidelijke introductie en uitproberen is daarom een verstandig advies van de Gezondheidsraad. De Nederlandse overheid moet krachtig worden gesteund om standvastig te kunnen blijven tegenover de enorme politieke druk die bigfarma ontplooit. Zolang hoogleraren voor hun onderzoek zijn aangewezen op gelden van de industrie zal het recruteren van professorale soldaten doorgaan.

    Hans van der Linde, huisarts te Capelle aan den IJssel, oud-voorzitter van de Stichting Trombosedienst en Artsenlaboratorium Rotterdam S.T.A.R.

  • Wim van der Pol

    Ziekenhuisapotheker, Delft

    Het besluit is niet alleen voor de minister lastig te nemen. Er is geen vast beslissingskader voor. De afweging is elke anders. De volgende gedachte wordt steeds actueler: stel ik heb een indicatie waarvoor de nieuwe middelen zijn geregisteerd. Ik ka...n die voorgeschreven krijgen, maar dien er flink voor te betalen, zeg 400 euro per maand. Wat zou ik als patient dan doen? Laat ik me nog prikken door de trombosedienst? Dus het besluit neem ik zelf. Zo hoort het ook in de moderne gezondheidszorg (met een kleine g).

  • C.L. van Schaik

    internist-endocrinoloog np, ABCOUDE

    Ik ben het eens met de cardiologen, wel dient men te beseffen dat er geen antidotum is, voorts dat er onvoldoende ervaring bestaat om nevenwerkingen uit te sluiten. Bij pijnklachten neemt men al snel een asperine, dat is niet verstandig

  • M. Vasbinder

    medico familiar y comunitario, 03725 TEULADA ALIC Spain

    "Bij de nieuwe antistollingsmiddelen zou de trombosedienst overbodig zijn". Daar zit hem precies de kneep. Deze lobby, waar per jaar honderden miljoenen omgaan, daarbij voorbijgaand aan het principe "Primum non nocere", zal er alles aan doen de nieuw...e middelen niet toe te laten en dat past precies bij een minister die lobbyt voor de tabaksindustrie.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.