Cannabisgebruik verhoogt incidentie psychoses

Onderzoek had al eerder aangetoond dat er een associatie is tussen cannabisgebruik en psychotische stoornissen, maar of dit ook op populatieniveau tot een hogere incidentie psychoses leidt, was tot nog toe onduidelijk. Recent onderzoek van Marta Di Forti e.a. toont aan dat zowel het gebruik van cannabis met een hoog THC-gehalte (de werkzame stof) als dagelijks cannabisgebruik geassocieerd is met een hogere incidentie psychotische stoornissen. Zij publiceerden hun bevindingen in The Lancet Psychiatry.

Aan de studie deden zo’n 900 patiënten met een eerstepsychose-episode uit elf centra in Europa en Brazilië en circa 1200 gezonde controles uit vergelijkbare populaties mee. Hun leeftijd varieerde van 18 tot 64 jaar. Het verband tussen cannabisgebruik en psychoses werd wederom onomstotelijk bewezen: dagelijkse cannabisgebruikers hadden een drie keer verhoogd risico op een psychose dan niet-gebruikers. Ging het om zogenoemde hoogpotente cannabis, dat wil zeggen cannabis met meer dan 10 procent THC, dan was dit risico zelfs vijf keer zo hoog. Laat het nou juist dit soort cannabis zijn dat veel in omloop is in Amsterdam. Het is dan ook niet verwonderlijk dat hier het sterkste verband werd gevonden: geschat wordt dat de helft van de nieuwe psychose-episoden in Amsterdam veroorzaakt wordt door gebruik van hoogpotente cannabis.

In haar editorial merkt dr. Suzanne Gage van de University of Liverpool op dat het maar de vraag is of de causaliteit tussen cannabisgebruik en psychoses nu daadwerkelijk bewezen is. Van bepaalde genetische factoren is bijvoorbeeld bekend dat zij zowel het risico op psychoses als de kans op cannabisgebruik vergroten. Het zou dus goed kunnen dat het een bidirectionele associatie betreft. Gage onderstreept het belang van goede voorlichting en identificatie van individuen met een groot risico op schadelijke gevolgen van dagelijks cannabisgebruik.

http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30048-3