Burgers dupe afwentelgedrag poortwachters
1 reactieDe Transitiecommissie Sociaal Domein ontvangt signalen over afwentelgedrag tussen de verschillende poortwachters, de zorgaanbieders, zorgverzekeraars en gemeenten. Burgers zijn hiervan de dupe en worden van het kastje naar de muur gestuurd. Dat kan niet, stelt de commissie in haar tweede rapportage over de decentralisatie van het sociaal domein.
De commissie denkt dat het afwentelgedrag voortkomt uit grote verschillen tussen het budget van gemeenten, de begroting van zorginstellingen en het werkelijke financiële plaatje tot nu toe. Bij de jeugd-ggz gaat het soms om verschillen van meer dan 30 procent. De commissie noemt dit soort verschillen zorgelijk en onzekerheid erover blijft bestaan als zorgaanbieders, zorgverzekeraars en gemeenten geen inzicht geven in ieders beschikbare informatie.
De transitiecommissie vindt dat er zich – op het grotere geheel bekeken – weinig incidenten hebben voorgedaan. De commissie vermoedt daarom dat de continuïteit van zorg en ondersteuning inderdaad is gewaarborgd. Wel stelt de commissie vast dat er veel ontslagen zijn gevallen, met name in de huishoudelijke ondersteuning. Nu al verdwijnt de ‘flexibele schil’ van tijdelijke medewerkers en stagiaires en ook verdwijnen managementlagen. Nieuwe ontslagrondes zullen de vaste kern van professionals gaan raken. Dit zal op kortere termijn kwantitatieve, maar op langere termijn kwalitatieve problemen gaan opleveren, aldus de transitiecommissie.
Simone Paauw
Rapportage Transisitiecommissie Sociaal Domein
Lees ook:
- Nieuwe privacyrisico’s in de zorg (5 maart 2015)
- Slechtnieuwsgesprek – Menno Oosterhoff (15 januari 2015)
- Zorgstelsel op de schop (7 januari 2015)
- 'Extra maatregelen overhevelen zorg nu niet nodig' (1 oktober 2014)
- Een vijfde ambtenaren: ‘chaos door decentralisatie’ (30 spetember 2015)
W.J. Duits
Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland
En toen? Wie is hier nu voor verantwoordelijk te maken, zodat er iets gaat veranderen? Wie krijgt de bevoegdheid om in te grijpen? En met nadruk op wie, een verantwoordelijke is een persoon, die aangesproken kan worden. En geen "instantie", instantie...s hebben geen gezicht en kunnen afschuiven, dat is wat er nu gebeurt. Dus wie gaat er nu mensen aanstellen en rollen formuleren, bevoegdheden definiëren? De enige "zichtbare"verantwoordelijken zijn de staatssecretaris en de Minister, daar hebben we gezichten en namen. Nu nog delegeren. Dus als er in een organisatie iets verandert, dan moet je verantwoordelijken aanstellen en bevoegdheden delegeren, dat is een algemeen bekend bestuurlijk en bedrijfskundig gegeven. En maak personen verantwoordelijk, dat maakt het zichtbaar en stuurbaar.