Bureaucratie in zorg: wat is dat eigenlijk?
8 reactiesBureaucratie of regeldruk zijn zorgprofessionals een doorn in het oog – zij zien het graag verminderen. Probleem: er zijn heel veel termen waarmee het teveel aan regels en administratie wordt aangeduid. En dat maakt het lastig om te meten of er daadwerkelijk iets is verbeterd op dat vlak, constateert een bureau in opdracht van het ministerie van VWS.
Bureaucratie werd in aanloop naar de Tweede Kamerverkiezingen het vaakst genoemd door het KNMG-artsenpanel als grootste irritatie in de zorg, en als belangrijkste zorgthema (na ouderenzorg). Het huidige demissionaire kabinet probeerde regel- of administratieve lastendruk te verminderen binnen de zorgsector. Maar als je wilt meten of die maatregelen effect hebben, moet je wel weten waar je over praat. En dat blijkt niet mee te vallen, aldus het onderzoeksrapport dat demissionair VWS-staatssecretaris Martin van Rijn liet opstellen door adviesbureau Q-Consultzorg.
Q-Consultzorg stelt vast dat er veel termen worden gebruikt om regel- en administratiedruk in de zorg aan te duiden, zoals regeldruk (al dan niet ervaren), lastendruk, administratieve lasten, bureaucratie, overhead of registratielast. En die begrippen worden verschillend geïnterpreteerd, gedefinieerd en door elkaar gebruikt.
Daarom komt het bureau met een voorstel voor een lijst van acht termen en bijbehorende definities, die vooral gericht zijn op het in kaart brengen van kosten. Zo’n eenheid in taal moet het uiteindelijk makkelijker maken om te berekenen waar geld weglekt naar zaken die als overbodig worden ervaren. Het woord ‘bureaucratie’ heeft die shortlist overigens niet gehaald: te normatief en moeilijk te kwantificeren, volgens Q-Consultzorg.
Dat neemt niet weg dat VWS tegelijk aan een ander bureau, Panteia, heeft gevraagd om een prijskaartje te hangen aan maatregelen die de afgelopen jaren zijn genomen om regeldruk vanuit de overheid door wet- of regelgeving te verminderen. Panteia komt tot een schatting van zo’n tien miljoen euro per jaar die werd bespaard. Hiervoor werd de regeldruk uitgedrukt in vermeden administratieve handelingen per patiënt, en dus tijd, op jaarbasis.
Een flink deel van die tien miljoen, namelijk ruim één miljoen euro, komt voort uit het feit dat het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) tegenwoordig aan huisartsen doorgeeft als een patiënt niet langer onder verantwoordelijkheid van de huisarts valt als die patiënt naar een zorginstelling gaat. Dat zou huisartsen veel nabelwerk schelen.
Lees ook:-
Ilse Kleijne
Ilse Kleijne-Thoonsen (1974) is sinds 2016 journalist bij Medisch Contact, inmiddels met het vizier op onder andere opleiding, loopbaan en arbeidsmarkt. Is gefascineerd door zieke dokters en artsen die even minder succesvol durven te zijn. Kleijne werkte eerder als verslaggever voor regionale dagbladen en een energiekrant, en schreef voor MC over financiële en politieke artsenzaken.
Els van Veen
huisarts
Ongelooflijk dit artikel. Dit schiet voor geen meter op, zoals psychiater Menno Oosterhoff meteen al zegt! Luister nou eens naar de zorgverleners zélf! En doek dit buro meteen op; hoezo: "wat is eigenlijk bureaucratie in zorg?". Hoeveel kostte dit ni...etszeggende advies?
geert slock
huisarts, Sluis
Veel bureaucratie wordt door bureaucraten zoals Q consultzorg nooit gemeten.
Het eindeloze aanvinken in de computer, vergaderingen om zinloze zorgleefplannen op te stellen, accreditatietrajecten, formulieren etc.
De overheid weigert inderdaad conseq...uent de dure gevolgen van eigen beleid te voorzien, dan kan de rekenkamer niks doorrekenen en is de begroting in orde.
Robert Kreis
chirurg n.p./zorgonderzoeker, Beverwijk
Bureaucratie in zorg: wat dat eigenlijk is?
Dat is de hoeveelheid tijd die werkers in de zorg moeten besteden aan opgelegde regelgeving. Uit diverse onderzoeken blijkt dat minimaal 35% van de arbeidstijd te zijn. Dit vertegenwoordigt een bedrag van 1...2miljard! (zie mijn publicatie: Aanpassing zorgstelsel kan miljarden besparen MC 12 01 17).
De overheid is fantastisch in het laten verrichten van versluierd onderzoek waarin de eigen gebreken niet in naar voren komen. Dit ook tot grote ergenis van de Algemene Rekenkamer die al jaren vraagt om duidelijkheid over de zorguitgaven.
Jurriën Wind
Huisarts, Wijk en Aalburg
'Waar geld naar weglekt???' Hallo zeg, naar 'dit bureau' lekt het onder andere weg!
Jurriën Wind
Huisarts, Wijk en Aalburg
Wat bureaucratie & regeldruk zijn??? Met Ministerie van VWS stuurt daar 'een bureau' op af om dat uit te zoeken!? Dat zegt toch gewoon genoeg hoe ver ze daar van de werkelijke problematiek verwijderd zijn..!
W.J. Duits
Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland
Het levert ons nog iets op. Het betekent dat deze regering geen idee heeft gehad wat de zorg inhoudt en wat het kost. Laten we hopen dat een volgende regering wel dat benul weet te krijgen.
Misschien wordt het tijd dat we als KNMG zelf de handschoen ...oppakken en aangeven hoe wij als artsen denken het probleem te kunnen oplossen. En dat we als artsen gaan aangeven hoe wij vinden dat we kunnen werken. Neem mee onze collega's behandelaars uit andere geledingen. Laten we ons niet meer zo afhankelijk opstellen van de politiek.
W.J. Duits
Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland
Tjonge, dat is wel een hele goede oplossing, dit werkt bijna nog beter dan een werkgroep instellen vanuit de kamer of een onderzoekscommissie. Het levert in elk geval het onderzoeksbureau iets op, de Nederlandse samenleving helaas niet. Dat laatste i...s natuurlijk ook niet helemaal waar, we betalen als belastingbetaler de rekening en we hebben weer een waardeloos rapport. Dus het levert ons toch wat op.
Menno Oosterhoff
Psychiater, Thesinge
Als ik het goed begrijp is er een heus bureau dat een heus rapport heeft geschreven met als conclusie dat het erg ingewikkeld is te bepalen wat bureaucratie is en het voorstel in plaats daarvan acht andere termen te gebruiken. #schietlekkeropzo