Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

Buiten het cardiovasculaire domein doen statines niks

1 reactie

Het is nauwelijks of niet nuttig statines in te zetten ter preventie van andere dan cardiovasculaire ziekten. Dat blijkt uit een reviewartikel door Yazhou He e.a. verschenen in de Annals of Internal Medicine dat de uitkomsten van 112 meta-analyses van observationele studies en 144 meta-analyses van RCT’s samenbrengt.

De observationele studies suggereerden enige afname in sterfte door kanker bij patiënten die al statines gebruikten en een verminderd aantal exacerbaties bij patiënten met COPD; de RCT’s wezen op verlaagde mortaliteit onder patiënten met chronische nierziekte. Maar aanwijzingen voor een lager risico op kanker, cognitieve achteruitgang, dementie en de ziekte van Alzheimer vonden de onderzoekers niet.

Overigens is ook het verband met chronische nierziekte op de keper beschouwd kwestieus. De ziekte correleert namelijk sterk met cardiovasculaire ziekten en uit dierexperimenteel onderzoek blijkt dat statines nierschade ten gevolge van hyperlipedemie kunnen voorkomen. Of statines nog langs een andere weg invloed hebben op de nierfunctie is onduidelijk, aldus de onderzoekers.

He e.a. vonden verder geen aanwijzingen voor vaak gemelde bijwerkingen zoals myopathie, myalgie en rabdomyolyse. Dat er geen spierklachten werden gevonden zou volgens de onderzoekers kunnen samenhangen met het feit dat het moeilijk is onderscheid te maken tussen statinespecifieke spiersymptomen en meer algemene spierproblemen zoals die zich aandienen in de klinische praktijk.

Wel vonden ze een licht verhoogde kans op diabetes bij gebruik van statines, maar het bewijs daarvoor achten ze onvoldoende sterk om op grond daarvan de middelen te ontraden.

Lees ook

print dit artikel
Nieuws Wetenschap cardiologie preventie
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Hans van der Linde, huisarts, Capelle aan den IJssel 09-10-2018 14:53

    "
    Lucratieve sterke cholesterolverlagers worden massaal voorgeschreven ondanks dat sterke cholesterolverlaging geen winst oplevert. Geen van de grote studies (IDEAL, Improve-it en Fourier) laat verbeteringen op harde eindpunten zien. Met name leef je er geen dag langer door. Artsen zouden die studies zelf moeten lezen en niet afgaan op wat belangenverstrengelde artsen daarover zeggen en schrijven. Die laten harde eindpunten links liggen, praten alleen over lage LDL-waarden en gebruiken marginale uitkomstverschillen van dubieuze samengestelde eindpunten als argument voor “the lower, the better”.
    Hetzelfde geldt voor de nieuwe onbewezen veilige en onbewezen effectieve DOAC’s. Met hulp van belangenverstrengelde artsen worden die massaal voorgeschreven ondanks waarschuwingen van onafhankelijke wetenschappelijke instellingen als Cochrane, Prescrire, Arzneimittel en Geneesmiddelenbulletin. Stromen misleidende informatie in medische bladen overrulen die objectieve informatie.
    Tegen de commerciële beïnvloeding door bovenmatig betaalde artsen ontstond wereldwijd grote weerstand. Dat leidde ertoe dat GlaxoSmithKline beloofde geen artsen meer te zullen omkopen om ze in te zetten bij productpromotie. Daarmee gaf GSK zijn belangrijkste marketingwapen prijs. De British Medical Journal berichtte vorige week dat ze die belofte nu als volgt intrekken:
    ‘Het effect daarvan is geweest dat onze onderwijsprogramma’s niet zo wijd verbreid beschikbaar kwamen als die van andere bedrijven en minder aantrekkingskracht hadden voor werkers in de gezondheidszorg. We geloven dat zulks heeft geleid tot een verminderd begrip voor onze producten en dat beperkt uiteindelijk de toegang van patiënten tot waarlijk innovatieve geneesmiddelen en vaccins’.
    De conclusie kan slechts luiden dat beïnvloeding van artsen met hulp van betaalde artsen zo effectief en lucratief is, dat het niet gemist kan worden en dat het onverminderd toegepast blijft worden. U bent gewaarschuwd.
    "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.