Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Mathijs Smit
12 februari 2013 2 minuten leestijd
Nieuws

Bredase neuroloog ontkent aantijgingen

2 reacties

De neuroloog van het Amphia Ziekenhuis in Breda, die gisteren een werkverbod van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) opgelegd kreeg, herkent zich niet in de conclusies van het onderzoek naar zijn functioneren. Dat blijkt uit een brief, die de IGZ hem stuurde en waarin de inspectie verslag doet van een gesprek met de neuroloog op 8 februari. Gisteren maakte de inspectie bekend een tuchtklacht tegen hem in te dienen. Tot de uitspraak van de tuchtrechter, mag hij geen werkzaamheden als neuroloog en arts uitvoeren.

De neuroloog stond bekend als expert op het gebied van de multiple sclerose. Mede dankzij zijn inspanningen kon het ziekenhuis in 2006 een MS Centrum openen. Het aantal patiënten daarvan steeg snel, van 600 in 2006 tot 1100 in 2010. Dat betrof toen 8 procent van alle MS-patiënten in Nederland.

Toen de neuroloog een tijdje ziek was, rezen bij waarnemers echter vraagtekens over gestelde diagnoses, behandelingen en medicatie. Eind 2011 begon het ziekenhuis een intern onderzoek naar vermeend disfunctioneren. Begin vorig jaar legde het ziekenhuis haar rapport voor aan de IGZ, die daarop een vervolgonderzoek door de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) liet uitvoeren. Na aanleiding van het concept-rapport van de NVN ging de inspectie gisteren over tot de schorsing.

Uit de brief die de IGZ de neuroloog vorige week stuurde, blijkt dat hij zich niet herkent in de tekortkomingen die in het NVN-rapport zijn geschetst. Hij protesteert ertegen dat hij zelf nog niet op het rapport kon reageren, en vreest dat zijn reactie niet serieus zal worden beoordeeld, omdat het conceptrapport al vergaande conclusies trekt. De Inspectie heeft de tuchtrechter gevraagd de zaak met spoed te behandelen.

Volgens het NVN-rapport stelde de neuroloog vaak haastige en onjuiste diagnosen. ‘Hij maakte onlogische keuzes over de in te stellen therapie, die afweken van de geldende richtlijnen en standaarden’, aldus de IGZ in een persbericht. ‘Door het nalaten van lichamelijk onderzoek stelde hij soms verkeerde diagnoses of gaf hij onjuiste behandelingen. Dit heeft bij meerdere patiënten geleid tot onnodige schadelijke bijwerkingen.’

Overigens was de neuroloog al in februari 2012 door het Amphia ziekenhuis op non-actief gesteld. Opmerkelijk is dat hij afgelopen najaar nog wel vier maanden werkte in het Lievensberg ziekenhuis in Bergen op Zoom. Nadat de inspectie dat ziekenhuis informeerde over het onderzoek, mocht de neuroloog daar alleen onder toezicht werken.


Mathijs Smit



Beeld: Thinkstock
Beeld: Thinkstock
Nieuws disfunctioneren IGZ multiple sclerose inspectie
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • D.M.M. Edens-Schipper, specialist, PEINS 14-02-2013 00:00

    "Beste collega Keppel Hesselink,

    Als arts-pijnbehandelaar werkt u sowieso al in een gebied met veel onzekerheden. Vandaar misschien ook dat u zich zo goed kunt inleven in het schemergebied van uw collegae. Een CVA is een CVA , een hernia hier of daar, is een hernia. Maar daarnaast is er een enorm groot schemergebied van tumoren en ontstekingen etc..
    En ja, patienten willen nu eenmaal een diagnose horen. Alleen werkt dat niet zo in de neurologie. Soms kun je pas na jaren een diagnose plakken op een bepaald ziektebeeld. En al die tijd moet je de patient maar zien duidelijk te maken dat je gewoon nog geen diagnose kunt geven. Praat je patient bij door de onderzoeken: wat weet je wel, wat niet. Biedt na uitgebreid onderzoek zonder diagnose een second opinion.

    Volgens mij
    had deze collega veel sores kunnen voorkomen door dit pad te volgen."

  • prof. dr. J.M. Keppel Hesselink, arts-pijnbehandelaar, Bosch en Duin 13-02-2013 00:00

    "Iedereen weet inmiddels over wie we het hebben. Dat alleen al! Ik ken deze collega ook, hij schreef een uitstekend proefschrift over MS diagnostiek en ik vraag me af wanneer we inzien dat we deze heksenjacht op problematische diagnostiek moeten stoppen. Ik vraag me ook af wat waarnemers ertoe beweegt deze zaken om deze zaken niet uit te werken met de collega zelf, maar dit meteen aan de grote klok hangen. Zonder gewogen oordeel vooraf.

    Want als we bij 100 neurologen in gemiddeld 10 statussen per neuroloog naar de diagnose stelling MS gaan zoeken, dan weet ik vrijwel zeker dat de hier aan de schandpaal genagelde collega NIET meer dan 2 maal de standaard deviatie buiten de normwaarde zal vallen!

    Collega Vermeulen heeft in het NRC al duidelijk aangegeven dat als we objectief kijken naar de casus Jansen Steur het goed zou kunnen zijn dat zijn handelen vergelijkbaar zou kunnen zijn met die van de gemiddelde neuroloog.

    Dagnoses Alzheimer, Parkinson en MS zijn uiteindelijk bij autopisie 100% zeker. Patienten willen echter altijd een diagnose horen. Fritz Perls zei al 'Labels are for bottles', maar patienten willen nou eenmaal een term horen. Zo nodigen patienten ons bijna uit om 'geflest' te worden.

    Deze uitmuntende collega, die voor de MS zorg vele goede dingen deed, zou nu dysfunctioneren. En dat moet meteen ruim in de media met naam en alles. Typisch een geval van ontketende heksenjacht. Dokters, rechters, advocaten allemaal onder de guillotine.

    En het schept een cultuur van wantrouwen. Het scherpt die aan. De patient-arts relatie wordt daardoor steeds verder uitgehold, door dit soort berichtgeving.

    We moeten eens kijken hoe dit soort berichtgeving juist dit soort problemen aanwakkert. Hoe meer je zoekt in de modder, hoe meer modder je vindt. Hoe meer je kijkt naar de blauwe hemel, hoe lichter het wordt. Ik hoop dat we als artsenstand eens achter ons oor gaan krabben. En naar boven leren kijken in plaats van in de modder te gaan wroeten. "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.