Borstsparende behandeling steeds veiliger

Een borstsparende behandeling bij jonge vrouwen met borstkanker is veiliger geworden. Het risico op een lokaal recidief is in de afgelopen decennia met de komst van (neo)adjuvante systemische therapieën gereduceerd met bijna 60 procent. Dat is de conclusie van een epidemiologisch onderzoek op Nederlandse bodem door Van Laar e.a. dat in press is bij European Journal of Cancer.

Van Laar e.a. evalueerden het risico op een lokaal recidief na borstsparende behandeling – lokale excisie gevolgd door bestraling – bij een vroeg stadium borstkanker. De 1143 geïncludeerde jonge vrouwen (<40 jaar) werden in drie subgroepen ingedeeld naar jaartal van eerste behandeling:  1988-1998, 1999-2005 of 2005-2010. In 1998 werd namelijk een nieuwe richtlijn geïntroduceerd over adjuvante systemische therapie bij bepaalde tumorkenmerken. In 2005 was er opnieuw een update van de richtlijn: bij alle vrouwen met HRP-2 positieve tumoren werd naast chemotherapie trastuzumab geadviseerd.

Vijf jaar na behandeling was er bij respectievelijk 9,8,  5,9 en 3,3 procent van de vrouwen sprake van een lokaal recidief. Het verminderde risico was alleen te zien bij patiënten met schone lymfeklieren. Het minimaliseren van het risico op een lokaal recidief is van belang door de correlatie met afstandsmetastasen. Patiënten met een lokaal recidief binnen vijf jaar na borstsparende behandeling hadden een verdubbelde kans op afstandsmetastasen.

Eva Mulder

Eur J cancer 2013; doi: 10.1016/j.ejca.2013.05.030

Lees ook

• Sneller bestralen bij borstkanker (maart 2010, Medisch Contact)
• Anti-oestrogeen bij lumpectomie (sept 2004, Medisch Contact
• Borstsparende operatie vaak onvoldoende (juli 2012, Medisch Contact)
• Onzichtbare tumorverwijdering (feb 2013, Medisch Contact)