Borstkankerscreening personaliseren loont

Het is zinvol om rekening te houden met persoonlijke risicofactoren bij het opstellen van een schema voor borstkankerscreening. Dit schrijven John Schousboe e.a. in de Annals of Internal Medicine. Ze keken naar leeftijd, densiteit van het mammaweefsel, de familieanamnese en eerder ondergane mammabiopten.

De onderzoekers gebruikten gegevens van het Amerikaanse borstkankerscreeningsprogramma in een simulatiemodel. Hiermee berekenden ze wat het effect van verschillende intervallen tussen mammografieën zou zijn op het aantal quality-adjusted life-years (QALY’s) en op de kosteneffectiviteit.

Als zij aanhielden dat een QALY 100 duizend dollar mocht kosten, was het kosteneffectief om bijvoorbeeld vrouwen tussen de 40 en 49 met hoge densiteit of eerdere biopten en een belaste familieanamnese elke 2 jaar te screenen. Ander voorbeeld: bij vrouwen tussen de 50 en 59 met lage densiteit is het voldoende om elke 3 tot 4 jaar te screenen.

Voor de Nederlandse situatie zijn de getallen wellicht anders, maar de boodschap is hetzelfde: het loont om de screening te personaliseren.

Sophie Broersen

Ann Intern Med. 2011; 155: 10-20 en 58-60

Personalizing Mammography by Breast Density and Other Risk Factors for Breast Cancer: Analysis of Health Benefits and Cost-Effectiveness

To Screen or Not to Screen Women in Their 40s for Breast Cancer: Is Personalized Risk-Based Screening the Answer?

• Meer nieuws