Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws

Bloeddrukcontrole in de zwangerschap

2 reacties

Het nastreven van een lagere bloeddruk bij zwangeren met hypertensie heeft geen nadelige effecten voor de foetus. Het leidt echter niet tot minder maternale complicaties. Dat schrijven Laura Magee e.a. deze week in NEJM.

Voor deze studie werden bijna duizend zwangere vrouwen gevolgd tussen 2009 en 2012 in 94 ziekenhuizen in vijftien landen. In Nederland deden veertien ziekenhuizen mee. Het AMC coördineerde het Nederlandse deel. De vrouwen werden geïncludeerd bij 14 weken en gevolgd tot 33 weken zwangerschap en werden onderverdeeld in twee groepen: een groep waarin een mild verhoogde bloeddruk (100 mm onderdruk) werd geaccepteerd en een groep waarin gestreefd werd naar een diastolische bloeddruk lager dan de 85 mm onderdruk. Tussen beide groepen bleek geen verschil in perinatale en maternale uitkomsten.

Hoewel in de strenger gecontroleerde groep minder gevallen van ernstige hypertensie voorkwamen, waardoor in theorie ook minder maternale complicaties zouden kunnen optreden, bleek dit niet significant te verschillen tussen beide groepen. Mogelijk heeft de studie niet voldoende power om dit aan te tonen, aldus de auteurs. De resultaten golden zowel voor zwangeren die al voor de zwangerschap bekend waren met een hoge bloeddruk als voor zwangeren die tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk ontwikkelden.

Hypertensie is een belangrijke risicofactor voor zwangerschapscomplicaties bij zowel moeder als kind. Momenteel bestaat er consensus over het behandelen van zwangeren met een bovendruk van hoger of gelijk aan 160 mmHg of een onderdruk hoger of gelijk aan 105 mmHg, of als er sprake is van een geassocieerde nier- of cardiovasculaire aandoening. Voor het behandelen van milde hypertensie is men over het algemeen terughoudend vanwege de mogelijke schadelijke effecten van de medicijnen op de ongeboren vrucht. Deze terughoudendheid is onterecht zo concluderen de auteurs.
Danka Stuijver

Doi: 10.1056/NEJMoal404595

Lees ook:


© iStock
© iStock
bloeddruk zwangerschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.