Bloeddonor zwanger geweest? Riskant voor mannen

De sterfte onder mannen die een bloedtransfusie ondergaan, is hoger als de donor ooit zwanger was. Dit is een van de uitkomsten van groot retrospectief, Nederlands onderzoek. Camila Caram-Deelder e.a. schrijven hierover in JAMA. Het is te vroeg om hier conclusies aan te verbinden.

Zij analyseerden de sterfte onder meer dan dertigduizend patiënten die in de periode 2005-2015 voor de eerste keer een bloedtransfusie kregen. Zij werden alleen geïncludeerd als zij erytrocyten hadden gekregen van óf alleen mannen, óf alleen van vrouwen die nooit zwanger waren geweest, óf alleen van vrouwen die wel zwanger waren geweest.

De totale sterfte bij de mannelijke ontvangers was hoger als ze bloed van een ooit-zwangere vrouw kregen (101 versus 80 per 1000 persoonsjaren). Dit verschil was er niet tussen nooit-zwangere vrouwelijke en mannelijke donoren. Bij vrouwelijke ontvangers maakte het geen significant verschil uit welke groep de donor kwam.

Intrigerende uitkomsten die nog niet nopen tot aanpassingen in het bloedtransfusiebeleid, schrijven de auteurs. Daarvoor roepen de resultaten nog te veel vragen op: bij verdere uitsplitsing naar leeftijdscategorie bleek dat de hogere sterfte alleen bij mannen van 50 jaar of jonger optrad. Verder is het een beperkte groep waarnaar is gekeken: mensen die alleen van één type donor bloed ontvingen. Andere studies zullen ongetwijfeld volgen. Als de gevonden associatie dan opnieuw blijkt te bestaan, is de vraag wat daaraan ten grondslag ligt. Er moet haast wel sprake zijn van een immunologische verklaring. Als deze kan worden ontrafeld, zal dat ongetwijfeld bijdragen aan een betere manier om bloedproducten te behandelen.

JAMA, 2017. Doi: 10.1001/jama.2017.14825