Blijvende klachten na chemo tegen testiscarcinoom

Mannen die met cisplatine zijn behandeld tegen testiscarcinoom, hebben vaker last van bijwerkingen op lange termijn dan patiënten die geen chemotherapie kregen maar een andere behandeling. De ernstigste klachten ontstaan na behandeling met hoge doses chemotherapie, schrijven Noorse onderzoekers in Journal of the National Cancer Institute.

Voor het onderzoek vroegen Marianne Brydøy c.s. 1409 mannen die waren behandeld voor testiscarcinoom hoeveel last zij hadden van bijwerkingen. De Noren vroegen naar het voorkomen van paresthesieën in voeten of handen, raynaudfenomeen, tinnitus en gehoorstoornissen. Vervolgens keken ze of er verschil was tussen mannen behandeld zonder en mannen behandeld met chemotherapie.

In de laatste groep werd nog onderscheid gemaakt tussen het standaardregime (100 mg/m2 per cyclus, verdeeld over vijf dagen), een hogere dosis chemotherapie verdeeld over vijf dagen en dosisintensieve chemotherapie (de standaarddosis verdeeld over twee dagen). De gemiddelde follow-upperiode was ruim tien jaar.

De met chemotherapie behandelde patiënten hadden relatief veel bijverschijnselen. 39 procent meldde raynaudachtige symptomen, 29 procent had paresthesieën in handen of voeten, 21 procent had problemen met horen en 22 procent ondervond hinder van tinnitus. Bijna alle langetermijneffecten waren ernstiger bij de mannen behandeld met een hoge dosis chemotherapie of dosisintensieve chemotherapie. Met name gehoorstoornissen en tinnitus kwamen na dosisintensieve chemo vaker voor dan na behandeling zonder chemo.

Volgens Brydøy en haar collega’s suggereert het onderzoek dat cisplatine moet worden gegeven in een periode van vijf dagen in plaats van twee. Twan van Venrooij

J Natl Cancer Inst 2009; 101: 1-14: Observational Study of Prevalence of Long-term Raynaud-Like Phenomena and Neurological Side Effects in Testicular Cancer Survivors