Bij stressincontinentie liever operatie
Plaats een reactieEen operatie is bij matige tot ernstige stressincontinentie effectiever dan bekkenbodemtherapie. Dit blijkt uit vergelijkend onderzoek in 23 Nederlandse ziekenhuizen. Julien Labrie e.a. haalden er The New England Journal of Medicine mee.
In de studie werden 230 vrouwen ingedeeld voor fysiotherapie, en nog eens 230 voor een midurethrale sling-operatie. Het ging om vrouwen van 35 tot 80 jaar die verwezen waren in verband met matige tot ernstige stressincontinentie. Van de fysiotherapiegroep onderging bijna de helft binnen dat jaar toch nog een operatie.
Na een jaar was 85 procent van de vrouwen in de operatiegroep klachtenvrij, tegenover 53 procent van de fysiotherapiegroep (hierbij ging het om ‘intention to treat’, het was dus inclusief de vrouwen die uiteindelijk toch geopereerd waren). Het verschil was nog groter tussen vrouwen die daadwerkelijk geopereerd waren en vrouwen die alleen bekkenbodemtherapie hadden ondergaan. Eén op de tien geopereerde vrouwen kreeg te maken met een complicatie, zoals een bloeduitstorting of nieuw ontstane urge-incontinentie.
Op dit moment is bekkenbodemtherapie de eerste keuze bij de behandeling van stressincontinentie. Pas bij onvoldoende effect komt operatief ingrijpen in beeld. Volgens de auteurs is het beter om met de patiënte – met matige tot ernstige klachten – samen af te wegen welke behandeling voor haar het beste is.
Sophie Broersen
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
