Bij de neus genomen
10 reactiesEen patiënt bij mij in de praktijk heeft sinds kort een gehoorapparaat. Hij vindt het een behulpzaam ding maar wil eigenlijk niet weten dat hij een gehoorapparaat nodig heeft. De beide apparaatjes zitten bijna onzichtbaar in zijn gehoorgang. Na enige weken deed hij op een dag het apparaatje uit maar het siliconen dopje van de speaker bleef in zijn gehoorgang zitten.
Enig peuteren met een pincet van zijn zakmes gaf geen soelaas. Hij belandde tijdens de lunchtijd op de poli kno. Netjes op zijn beurt werd hij binnengeroepen. Een vriendelijke man in een ruimte met allerhande glimmende gereedschappen gebaarde hem te gaan zitten.
De man met het dopje probeerde zijn verhaal in drie zinnen te vertellen: ‘Dit dopje is door....’
- ‘Ja, ja, reik mij die tang eens aan?’
De kno-arts stak een overmaatse punttang in het oor. ‘Zo dit was ‘m dan. Prettige dag verder.’
Het lezen van dit Praktijkperikel duurt langer dan het hele consult.
Een week later stuurt de prijsbewuste zorgverzekeraar een overzicht van de verrichtingen. Zo kan de patiënt leren dat de kno-arts 343,00 euro rekent voor het in het oor steken van een punttang. Een behandeling die minder duurt dan twee minuten inclusief binnenkomen en weggaan.
Rubriek Praktijkperikelen
C.M. Limburg
, Rotterdam
Reagerende KNO-artsen schieten kennelijk gelijk in de verdediging; de kern blijft dat een KNO-arts een behandeling aangaat waarvan hij heel goed weet dat die kostbaar is, al verdient hij er zelf weinig aan, terwijl terugverwijzing naar de huisarts aa...ngewezen was.
J.B. van Rijswijk
, ZURICH Switzerland
Van de 343 euro, gaat dus meer dan 300 euro, bijna 90 procent naar de managers, directeuren, it-bedrijven en wat dies meer zij. Daar zit mijns inziens het grote probleem van de zorgkosten. Laat de KNO-arts en andere specialisten zich weer gewoon zelf... buiten het ziekenhuis mogen vestigen en zelf laten factureren net als in Belgie, dan is de bulk van de zorg (de simpele, dus de meeste zorg) binnen know time door de tucht van de markt die dan zal heersen meer dan 50% efficienter (lees goedkoper). Dan zal er ook veel meer s avonds en desnoods in het weekend gewerkt worden, net als in Belgie. Patient kan dan zelf bepalen hoeveel geld hij er voor over heeft om nu tijdens de lunch door een specialist zijn oor te laten reinigen onder de microscoop dan wel te wachten tot de huisarts zijn boterham op heeft om zijn oor te laten uitspuiten (of dit te laten doen door de zuster van de huisarts als zij haar boterham op heeft, zoals niet ongebruikelijk is). Leve de marktwerking, maar dan wel echt.
Jeroen van Rijswijk
KNO-arts en esthetisch en reconstructief Aangezichtschirurg
(de even weken te Goes - Zierikzee)
PS overiges ben ook ik, net als collega van der Borden, bezig met omscholing
H.J.A. Visser
, Zoetermeer
Helaas doet MC mee aan de verkeerde beeldvorming van het imago van medisch specialisten, zie ook het gegeven voorbeeld in het praktijkperikel vd KNO arts en de DBC problematiek, het had MC gesierd als U ter verduidelijking de DBC prijs had opgesplits...t in het ziekenhuisdeel en het honorariumdeel, voor de KNO-arts was dit per 1 januari 2010 rond de 40 euro bruto geweest.
Een gemiste kans van de redactie van MC !
Henk-Jan Visser KNO-arts Zoetermeer
Winnaar 2e prijs MC Communicatie prijs 2008
B. Bruijn
, Streefkerk
Waarom zag de KNO-arts hem zonder verwijzing? De huisarts kan dit ook. En....nee, collegae, daarvoor behoeft hij zijn lunch niet te onderbreken. Dit is iets dat best kan wachten (en dus moet wachten) totdat de dokter zijn boterham opheeft.
P.H. Roessingh, huisarts in Voorst
, WILP GLD
Een aantal KNO collegae denkt dat de huisarts lunchpauze had? Ik lees dat niet. En natuurlijk had de huisarts dit zelf willen en kunnen doen, maar dat de KNO arts zonder verwijzing zelf meteen aan de slag gaat, dat kun je de inzender (huisarts) toch ...niet kwalijk nemen...
Nee, het is voor iedereen duidelijk dat dit niet netjes gedeclareerd is door het ziekenhuis. En het is helaas geen praktijkperikel wat de uitzondering op de regel is.
H.J.A. Visser
, Zoetermeer
Geachte redactie van MC.
Het lijkt mij gezien bovenstaande reacties een goede zaak als U deze reacties nog eens aan de betreffende inzender (huisarts ?) laat lezen, ik hoop zo op meer objectieve berichtgeving van MC, heer Crull laat Uw oren niet te ...veel naar de sensatie pers hangen !
Overigens herken ik als KNO-arts alle opmerkingen vd collega's, met vriendelijke groet,
HJA Visser
D.G.A. Quaedvlieg
, HARDERWIJK
Volgens de toen geldende DBC systematiek was het honorariumdeel van deze DBC welgeteld € 29 ( namelijk een enkelvoudig consult). Vandaag de dag mag u hier nog € 7,25 van aftrekken. Tja, wie heeft er nou last praktijkperikelen...
J. van der Borden
, AMSTERDAM
Vandaag was ik bij mijn garage vanwege een reuteltje in de motor. De garagemonteur hoorde het ook en gaf met een hamer een gerichte klap op het motorblok. De reutel was weg en ik wilde direct weer vertrekken. De monteur hield mij echter staande, omda...t ik nog wel even de rekening van 83,50 euro moest betalen voor deze hamerklap. De vraagtekens in mijn ogen beantwoordde hij doodsimpel: 'iedereen kan een klap met een hamer geven, maar IK weet waar dat precies moet om dit probleem op te lossen! U had toch ook zelf de klap kunnen geven...?'
Moraal: wat doet een patiënt met een corpus alienum in de gehoorgang direct bij een KNO-arts zonder dat daar eerst een huisarts naar heeft gekeken? Kan de huisarts het niet, dan is het terecht dat een KNO-arts kijkt en het ziekenhuis een rekening laat sturen. De KNO-arts weet tenminste hoe je een tang moet hanteren.
En inderdaad: niet de KNO-arts (12%? van de DBC-prijs), maar het ziekenhuis (88%?) is duur. Ik (KNO-arts) overweeg - gezien de prijsstelling van de monteur - omscholing.
RM van Haastert
, Hoorn
Inderdaad een aardig praktijkperikel. Wat is nu precies de 'pointe', het feit dat de huisarts 'tijdens luchtijd' blijkbaar niet bereikbaar was en de patient derhalve noodgedwongen zijn heil direct bij de KNO-arts moest zoeken, of het feit dat de huis...arts geen idee heeft van de werking van de DBC-systematiek?
C.F.S. Schudel
, ZWOLLE
De KNO arts stuurt geen rekeningen meer. Het is de DBC van het ziekenhuis waarvan het honorarium maar een heel klein gedeelte uitmaakt.