Inloggen
Laatste nieuws
Shahnaaz Dostmohamed
2 minuten leestijd
Wetenschap

Bevacizumab gunstig bij ovariumkanker

Plaats een reactie


Bevacizumab (Avastin) verlengt de mediane progressievrije overleving met ongeveer vier maanden bij patiënten met vergevorderde ovariumkanker. Dat blijkt uit een dubbelblinde, placebogecontroleerde fase-3-trial, waarvan de resultaten in NEJM staan.

Bevacizumab is een recombinant monoclonaal antilichaam dat de binding van VEGF aan VEGFR-1- en -2-receptoren belemmert, waardoor de angiogenese en zodoende de tumorgroei afremt.

Robert Burger e.a. includeerden tussen 2005 en 2009 1873 vrouwen uit 336 verschillende centra in vier landen en behandelden ze gedurende 22 driewekelijkse cycli. De vrouwen werden in drie groepen gerandomiseerd.

Alle vrouwen kregen als standaardtherapie carboplatine en paclixatel. Groep 1 kreeg daarnaast een placebo. Groep 2 kreeg naast de standaardtherapie in de tweede tot en met de zesde cyclus bevacizumab en daarna een placebo. Groep 3 kreeg gedurende alle 22 cycli bevacizumab naast de standaardtherapie. De mediane progressievrije overleving bedroeg voor de eerste groep 10,3, voor de tweede 11,2 en voor de derde 14,1 maanden.

Na de eerste analyse van de gegevens is in augustus 2011 nogmaals gekeken naar de overlevingscijfers, toen inmiddels 47 procent van de patiënten was gestorven aan de ziekte. De nieuwste overlevingscijfers kwamen overeen met de eerdere analyse.

Wat de kwaliteit van leven betreft was er geen significant verschil tussen de groepen. Wel hadden patiënten in de bevacizumabgroep (22,9%) vaker een hoge bloeddruk waarvoor medicamenteuze therapie geïndiceerd was. In de controlegroep was dit 7,2 procent en in de groep die alleen gedurende de eerste periode bevacizumab kreeg, had 16,5 procent te maken met hypertensie.

In dezelfde editie van NEJM staan de resultaten van een andere fase-3-trial waarbij het gebruik van bevacizumab bij ovariumcarcinoom is onderzocht. Timothy Perren e.a. onderzochten de gegevens van 1528 vrouwen uit elf landen die in twee groepen waren gerandomiseerd. Na 36 maanden was hun progressievrije overleving gemiddeld 20,3 maanden als ze geen bevacizumab hadden gekregen naast de standaardtherapie, en 21,8 maanden als ze dit middel wel hadden gebruikt.

Perren e.a. concluderen dat het voordeel van bevacizumab het grootst is voor vrouwen bij wie het risico op tumorprogressie groot was. Gemiddeld hadden zij een mediane overleving van 36,6 maanden ten opzichte van vrouwen die niet met bevacizumab waren behandeld (28,8 maanden). Het percentage patiënten met complete of partiële remissie was bij de standaardtherapie 48 procent, terwijl dit 67 procent was bij de bevacizumabgroep. Ook hier hadden de bevacizumabpatiënten vaker hypertensie waarvoor behandeld moest worden (18 vs. 2%).

Shahnaaz Dostmohamed

Artikelen:


Lees ook:

Meer nieuws

Beeld: Thinkstock
Beeld: Thinkstock
Wetenschap
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.