Laatste nieuws
Twan van Venrooij
2 minuten leestijd
Wetenschap

Besnijdenis beperkt kosten hiv-epidemie

1 reactie

Als tussen nu en 2015 1,5 miljard dollar wordt geïnvesteerd in het besnijden van Afrikaanse mannen, levert dit een kostenbesparing op van ruim 16,5 miljard dollar. Dat melden medewerkers van het hiv/aids-programma van de Verenigde Naties in PLoS Medicine. Hun artikel maakt deel uit van een serie artikelen over de hiv-bestrijding door middel van vrijwillige besnijdenis.

Ondanks het feit dat het aantal mensen dat hiv-remmers slikt momenteel 22 keer zo groot is als in 2001, staan tegenover elke persoon die wordt behandeld nog altijd twee mensen die een infectie oplopen. Preventieve maatregelen waarvan de effectiviteit is bewezen, zijn dan ook erg belangrijk, stellen Catherine Hankins e.a. van UNAIDS. Eerder onderzoek heeft volgens hen al laten zien dat besnijdenis een zeer kosteneffectieve preventiemethode is. Uit verschillende gerandomiseerde onderzoeken blijkt dat besnijdenis het risico op het overdragen van een hiv-besmetting met 57 procent vermindert. Daarbij is in veel Afrikaanse landen besnijdenis een geaccepteerd fenomeen.

Hankins e.a. beschrijven wat er nodig is om het doel van de Verenigde Naties te behalen; in dertien Afrikaanse landen het aantal hiv-besmettingen via seksueel contact met de helft verminderen. Een van de voorwaarden om dit doel te behalen, is dat minstens 80 procent van de mannen in een land besneden is, berekenden de onderzoekers. Om dit percentage te bereiken, moeten naar schatting 20,3 miljoen mannen van tussen de 15 en 49 voor 2015 worden besneden. Als het lukt om die 80 procent te halen, zal dit in de periode tot 2025 naar verwachting 3,4 miljoen hiv-infecties voorkomen.

Daarvoor moeten wel enkele belangrijke hordes worden genomen. Zo zijn er zorgen over de benodigde mankracht en over de daadkracht van de politieke leiders in de landen. Toch moet er actie ondernomen worden, benadrukken Hankins e.a. De kosten die gepaard gaan met het achterwege blijven van de benodigde stappen zijn volgens hen simpelweg te hoog.

Twan van Venrooij

PLoS Med 2011, doi: 10.1371/journal.pmed.1001127:

Voluntary Medical Male Circumcision: An Introduction to the Cost, Impact, and Challenges of Accelerated Scaling Up


PLoS Med 2011, doi:10.1371/journal.pmed.1001132: Voluntary Medical Male Circumcision: Modeling the Impact and Cost of Expanding Male Circumcision for HIV Prevention in Eastern and Southern Africa

PLoS Med 2011, doi:10.1371/journal.pmed.1001133: Voluntary Medical Male Circumcision: A Framework Analysis of Policy and Program Implementation in Eastern and Southern Africa

PLoS ONE 2011, doi:10.1371/journal.pone.0027561: Voluntary Medical Male Circumcision: A Cross-Sectional Study Comparing Circumcision Self-Report and Physical Examination Findings in Lesotho

PLoS Med 2011, doi:10.1371/journal.pmed.1001128: Voluntary Medical Male Circumcision: Logistics, Commodities, and Waste Management Requirements for Scale-Up of Services

PLoS ONE 2011, doi:10.1371/journal.pone.0027562: Voluntary Medical Male Circumcision: A Qualitative Study Exploring the Challenges of Costing Demand Creation in Eastern and Southern Africa

PLoS Med 2011, doi:10.1371/journal.pmed.1001129: Voluntary Medical Male Circumcision: Strategies for Meeting the Human Resource Needs of Scale-Up in Southern and Eastern Africa

PLoS Med 2011, doi:10.1371/journal.pmed.1001130: Voluntary Medical Male Circumcision: Translating Research into the Rapid Expansion of Services in Kenya, 2008–2011

PLoS Med 2011, doi:10.1371/journal.pmed.1001131: Voluntary Medical Male Circumcision: Matching Demand and Supply with Quality and Efficiency in a High-Volume Campaign in Iringa Region, Tanzania

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap HIV
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • P.L. Ganani-Allis

    AIOS , ROTTERDAM

    Mooie foto. Goed bericht ook. Alleen betreft de foto een vermoedelijk 8 dagen oude joodse jongen, terwijl het artikel gaat over volwassen mannen. Dat kunt u zien aan de talliet (gebedssjaal, hier met zwarte strepen) van de sandak (persoon die het kin...d vasthoudt). Voorts valt op dat de kleding van de persoon die de besnijdenis uitvoert, niet direct doet denken aan een operatiekamer. Zoals ik vorig jaar al aangaf, vind ik besnijdenis voor joodse jongens op de leeftijd van 8 dagen, uitgevoerd door een goed geschoolde Mohel (is niet perse een arts), bij een gezond kind, een zeer positieve gebeurtenis. Maar het past niet zo goed in het KNMG beleid, waar ik dan ook grote bezwaren tegen heb geuit. Best leuk om te zien dat dan bij dit artikel juist déze foto wordt geplaatst. Mag ik u erop wijzen dat de foto dus in het geheel niets met het artikel te maken heeft, behalve het feit dat er een persoon van het mannelijk geslacht wordt besneden? Waarbij natuurlijk het medische voordeel met betrekking tot HIV infectie mooi meegenomen is, maar in het geval van de afgebeelde jongen, vermoedelijk niet de belangrijkste reden waarom de ouders hem hebben laten besnijden.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.