Beroepsziekte niet aanmoedigen (4)

De strijd van Renckens om beroepsziekten terug te dringen is lovenswaardig, maar we verschillen van mening over de analyse van cijfers en de te volgen strategie. De forse daling van de incidentie van organisch psychosyndroom (OPS) door oplosmiddelen moet worden geduid als een gevolg van de preventiemaatregelen.

Door de vele gevallen van OPS zijn rond 2000 allerlei maatregelen getroffen om de blootstelling te minimaliseren. Er kwam een verbod op gebruik van oplosmiddelrijke producten binnenshuis en op de introductie van oplosmiddelrijke alternatieven. Hierdoor is de blootstelling aan oplosmiddelen van onder anderen schilders, autospuiters en stoffeerders gedaald en ook het aantal nieuwe gevallen van OPS. Niet de natuurlijke neergang van een modegril, zoals Renckens suggereert, maar een voorbeeld van effectief preventiebeleid.

De beste manier om beroepsziekten de wereld uit te helpen is dan ook niet om de Solvent Teams op te heffen en boodschappers de mond te snoeren.

De schaarse klinisch arbeidsgeneeskundige infrastructuur in Nederland zou eerder moeten worden versterkt dan verzwakt. De strategie van Renckens (ontkennen en bagatelliseren) is weinig vruchtbaar.

Als Renckens verder had gekeken dan de site van de patiëntenvereniging, zou hij een betere beschrijving van ziektebeeld (EU gids), diagnostiek (Visser c.s., 2008) en prognose (Valen c.s.l, 2009) hebben gevonden en de ‘badmeester met OPS’ als ‘broodje aap’-verhaal (Van der Laan, 2001) niet hebben opgevoerd. Er moet meer worden geleerd van beroepsziekten: door gevalsanalyse kunnen precieze oorzaken worden opgespoord. Zichtbaar maken van de gezondheidsproblemen door werk is een effectieve strategie om tot verbetering van arbeidsomstandigheden te komen.

Amsterdam, april 2010
Gert van der Laan, klinisch arbeidsgeneeskundige. Nederlands Centrum voor Beroepsziekten, AMC
Gerard Hageman, neuroloog, Medisch Spectrum Twente, Enschede

Bronnen:

- Ziektebeeld: http://www.beroepsziekten.nl/content/eu-gids-voor-diagnostiek-beroepsziekten

- Visser I, Lavini C, Booij J, Renneman L, Majoie Ch, Boer AGEM de, Wekking EM, Joode EA de, Laan G van der, Dijk FJH van, Schene AH, Heeten GJ Den. Cerebral impairment in chronic solvent-induced encephalopathy. Annals of neurology 2008; 63(5): 572-80.

- Valen E van, Wekking E, Laan G van der, Sprangers M, Dijk F van. The course of chronic solvent induced encephalopathy : A systematic review. Neurotoxicology 2009 [Epub ahead of print], 15 pages.

- Laan G van der. Badmeesters en OPS? Tijdschrift voor bedrijfs- en verzekeringsgeneeskunde 2001; 9(8): 232-23.

Lees ook:

• Beroepsziekte niet aanmoedigen
• Brievenrubriek