Belangen verstrengeld bij richtlijnen

Een groot aantal auteurs van Amerikaanse richtlijnen voor de behandeling van hart- en vaatziekten heeft banden met de farmaceutische industrie. Dat blijkt uit een studie in Annals of Internal Medicine.

In hoeverre belangenverstrengeling een rol speelt bij de productie van richtlijnen is niet duidelijk. Todd Mendelson en collega’s hebben dit onderzocht door de 17 meest recente richtlijnen over hart- en vaatziekten te analyseren. Zij vonden dat 56 procent van alle 498 auteurs die meeschreven aan één van de richtlijnen een vergoeding had ontvangen van farmaceutische bedrijven, meestal voor het geven van advies.

Mendelson c.s. hebben zorgen over het relatief grote aantal auteurs met belangenverstrengeling, mede omdat veel van de aanbevelingen in de nieuwe richtlijnen zijn gebaseerd op expert opinions in plaats van op uitkomsten van wetenschappelijk onderzoek. Als artsen met verstrengelde belangen wordt verboden om deel te nemen aan de productie van richtlijnen, komt een aantal hiervoor gekwalificeerde personen hiervoor niet meer in aanmerking, stellen de onderzoekers, maar zij benadrukken dat hun studie ook laat zien dat er voldoende auteurs zijn zonder belangenverstrengeling.

In een commentaar op de studie schrijft Steven Nissen dat de geloofwaardigheid van evidence-based medicine schade wordt toegebracht als de beroepsgroep onvoldoende toezicht houdt op de productie van richtlijnen.

Twan van Venrooij

Arch intern med 2011; 171 (6): 577-85

Lees ook:

• Zorggroepen moeten waken voor beïnvloeding
• Meta-analyses niet open over belangen
• Overige nieuws