Behandelteam voor besneden vrouwen

In het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam is een team opgericht voor de behandeling van besneden vrouwen.

Het initiatief komt van de in het OLVG werkzame plastisch chirurg Refaat Karim, in samenwerking met Pharos, het landelijke kenniscentrum dat gespecialiseerd is op het gebied van de gezondheid van migranten en vluchtelingen, en de wetenschappelijke vereniging van gynaecologen (NVOG).
 
Het afgelopen jaar kwamen twee vrouwen via Pharos bij Karim terecht met de vragen over de mogelijkheid van een reconstructieve operatie in Nederland. ‘Het is positief om te bemerken dat besneden vrouwen de vraag om reconstructie stellen’, zegt Karim. ‘Een derde vrouw heeft er zich spontaan bij ons gemeld.’

De reconstructieve operatie bij vrouwen die besneden zijn is in Nederland een nieuwe ontwikkeling binnen de plastische chirurgie. Bij een reconstructieve operatie worden de uitwendige vrouwelijke geslachtsdelen die tijdens de besnijdenis zijn weggesneden, opnieuw gecreëerd.
Karim heeft inmiddels twee reconstructieve ingrepen gedaan. Over dergelijke ingrepen is niet veel in de literatuur beschreven. ‘Er is een chirurg in Parijs die enige honderden ingrepen heeft gedaan. Op basis van zijn in één enkele publicatie beschreven techniek en mijn ervaring met onder meer operaties voor geslachtsverandering heb ik de ingrepen uitgevoerd.

Volgens de plastisch chirurg is het belangrijk dat er bij de behandeling ook een gynaecoloog betrokken is. `De begeleiding rondom een dergelijke ingreep is niet alleen technisch van aard, maar er moet ook veel aandacht zijn voor de beleving van de patiënte. Een gynaecoloog beoordeelt een patiënt toch in een breder perspectief dan een plastisch chirurg.’

De hersteloperaties zijn gekoppeld aan een prospectief onderzoek naar de gevolgen van deze ingreep en de kenmerken van deze patiënten. Ondanks de ervaring in diverse buitenlandse klinieken, is er in de wetenschappelijke literatuur geen goede verslaglegging voorhanden van de gevolgen van dergelijke operaties.

Pharos speelt een belangrijke rol bij de follow up van de ingreep. Karim: ‘Het is belangrijk om te weten wat voor effect deze reconstructieve plastisch-chirurgische ingrepen op het seksueel functioneren van patiënten en het algemene welbevinden van de patiënt hebben. Wat doet het met het gevoel voor eigenwaarde van de patiënt? Daarvoor is het ook belangrijk zoveel mogelijk gegevens te verzamelen en volgens hetzelfde protocol te werken. We willen deze kennis ontwikkelen en de kwaliteit waarborgen.

Evert Pronk

Lees ook:

• Arts herkent vrouwenbesnijdenis slecht
• Den Haag wil vrouwenbesnijdenis uit taboesfeer
• meer nieuws