Inloggen
Laatste nieuws
Lieke de Kwant
2 minuten leestijd

Behandeling boezemfibrilleren bij huisarts

4 reacties

Acht Groningse huisartsenpraktijken gaan, in samenwerking met het Martini Ziekenhuis, patiënten met ongecompliceerd boezemfibrilleren zelf diagnosticeren en behandelen. Stabiele patiënten die nu nog bij de cardioloog onder controle staan, gaan zoveel mogelijk terug naar de eerste lijn. Huisartsen en hun POH’s volgen hiervoor bijscholing.

Aanvankelijk doen acht huisartsenpraktijken (34.000 patiënten) mee aan het project van het Martini Ziekenhuis, de Groninger Huisartsen Coöperatie (GHC) en zorgverzekeraar Menzis. Maar als het succesvol is, wordt het uitgebreid naar heel Groningen. Zorgverzekeraars Nederland noemt het project een ‘inspirerend voorbeeld’ van substitutie.

Ziekenhuis en huisartsen hebben een samenwerkingsprotocol gemaakt dat onder meer beschrijft welke patiënten in de eerste lijn blijven en welke niet, vertelt Ron Cator, huisarts en coördinator eerstelijnssamenwerking bij het Martini Ziekenhuis. ‘Mensen met ernstige klachten die bijvoorbeeld cardioversie nodig hebben, worden direct doorverwezen naar de cardioloog, evenals mensen met mogelijk onderliggend lijden die aanvullende diagnostiek nodig hebben.’

Mensen met boezemfibrilleren maar met weinig klachten, blijven bij de huisarts. ‘Deze besteedt het echocardiogram wel uit aan het ziekenhuis, maar dit is eerstelijnsdiagnostiek’, aldus Cator. Op basis van de uitslag bepaalt de huisarts vervolgens of hij zelf de behandeling met antistolling en een bètablokker kan inzetten. Indien nodig komt de cardioloog op verzoek van de huisarts soms weer even in beeld. Cator: ‘Alleen een cardioloog mag bijvoorbeeld een NOAC voorschrijven. Herhaalrecepten voor een NOAC regelen we via een teleconsultatie waarbij de cardioloog de nierfunctie van de patiënt te zien krijgt.’ Ook bij twijfels kan de huisarts altijd via teleconsultatie een beroep doen op de cardioloog.

Hoeveel geld deze substitutie bespaart, moet blijken uit de evaluatie, zegt Cator. ‘De kosten van de behandeling voor boezemfibrilleren in de eerste lijn zijn nog niet bekend en het is mogelijk dat het gemiddelde zorgproduct – de DOT – voor boezemfibrilleren duurder wordt als je in het ziekenhuis alleen nog gecompliceerde gevallen overhoudt.’

Een tweede doel van het project is opsporen van risicopatiënten met onontdekt boezemfibrilleren. Cator: ‘We denken erover om patiënten te screenen tijdens de griepvaccinatie. Daar hebben we al mee proefgedraaid en dat was succesvol.’ Als alle huisartsen in Groningen hier uiteindelijk aan meedoen, verwacht het projectteam jaarlijks 40 ernstige herseninfarcten te voorkomen.

Lieke de Kwant

Meer informatie over het project

Zorgverzekeraars Nederland over het project

Screenen op atriumfibrilleren gebeurt in Groningen met de MyDiagnostick

Lees ook:

Substitutiemonitor: zorg verplaatst naar eerste lijn (9april 2015)

'Onrust over nieuwe antistolling onnodig' (12 maart 2015)

Afvallen vermindert klachten boezemfibrilleren (21 november 2013)

© iStock
© iStock
cardiologie atriumfibrilleren substitutie
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.