Behandelde katheter helpt niet tegen UWI

Antimicrobiële katheters zijn niet effectief in het voorkómen van urineweginfecties (UWI’s) tijdens ziekenhuisopname. Dit blijkt uit een recent verschenen artikel in The Lancet.

Het vermoeden bestond dat urineweginfecties in het ziekenhuis kunnen worden tegengegaan door katheters te gebruiken die zijn gecoat met antimicrobiële stoffen. Deze katheters vertragen de kolonisatie van bacteriën. Het was echter nog niet vastgesteld of het coaten ook daadwerkelijk urineweginfecties voorkomt.

Om dit te onderzoeken includeerden Robert Pickard e.a. 6394 patiënten in Groot-Brittannië. Zij werden vervolgens in drie vergelijkbare groepen ingedeeld. De eerste groep kreeg een zilver gecoate katheter, de tweede groep een nitrofurantoïne gecoate katheter en de controlegroep ontving een gewone katheter. Alle patiënten hielden de katheter niet langer dan veertien dagen in.

Na zes weken bleek dat de incidentie van urineweginfecties tussen de verschillende groepen niet significant verschilde. In de controlegroep ontwikkelde 12,6 procent een urineweginfectie tegenover 12,5 procent van de patiënten in de zilver gecoate katheter groep. In de nitrofurantoïne groep was de incidentie weliswaar iets lager, 10,6 procent, maar dit verschil was niet klinisch relevant. Daarnaast klaagden patiënten in deze groep vaker over oncomfortabel gebruik. Wie urineweginfecties tijdens ziekenhuisopname wil voorkomen, hoeft dus niet een zilver of nitrofurantoïne gecoate katheter te proberen.

Susanne Fledderus

Bron:

• The Lancet, Early Online Publication, 5 November 2012. doi:10.1016/S0140-6736(12)61380-4

Lees ook:

• Checklist voorkomt infecties