Bedorven brein
Plaats een reactieIn Bedorven brein (MC 17/2005: 730) stelt professor Swaab dat de scheiding tussen neurologie en psychiatrie, die ooit zo moeizaam tot stand is gekomen, flauwekul is. Vanuit zijn vakgebied, dat tegenwoordig veel interessante perspectieven biedt op onder meer de psychische functies van het brein, is het standpunt van Swaab begrijpelijk. Maar het geeft ook blijk van gebrek aan inzicht in de historische ontwikkeling en in wat voor de praktijkuitoefening nodig is.
Ruim veertig jaar geleden werd de zenuwarts geacht beide vakgebieden te kunnen uitoefenen. Dat leidde tot incompetente patiëntenbehandeling van neurologische én psychiatrische patiënten. Geleidelijk werden beide, enorm uitgedijde en uit elkaar gegroeide vakgebieden gesplitst. De neurologie werd steeds instrumenteler en de psychiatrie ging zich meer en meer bedienen van specifieke medicatie en sociale en gesprekstechnische elementen. Bij de verplichte anderhalf jaar stage in het andere vak, die kort daarna werd ingevoerd, werden bovendien de aanstaande zenuwarts/psychiaters niet zelden geplaatst op een hernia-afdeling (niets leerzaams op het gebied van het brein) en de aanstaande zenuwarts/neurologen op een voor hen weinig leerzame psychiatrieafdeling van een gesticht. Daarom hielden de Vereniging Assistenten Psychiatrie en de Vereniging
Assistenten Neurologie in 1968 een enquête onder assis-tenten en specialisten. De uitkomsten van die enquête waren de aanzet tot de enkele jaren later gerealiseerde scheiding der specialismen.
Nog steeds geven de praktische aspecten van de beroepsuitoefening een zeer goede reden om de registraties gescheiden te houden. Ik zou er dan ook voor willen pleiten dat slechts werkelijk geïnteresseerde jonge klaren onder de psychiaters en onder de neurologen zich in een fellowship neuropsychiatrie bekwamen op dat gebied. Vanuit mijn eigen banden met het Herseninstituut weet ik dat zoiets veel beter dan een stage herniabehandeling kan voorzien in de kennis over het gezamenlijke gebied van het brein.
Amsterdam, mei 2005
R. van den Berg, voorheen voorzitter van de Vereniging Assistenten Psychiatrie en bestuurder van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie
- Er zijn nog geen reacties