Laatste nieuws
over de grens

Basisarts in Malawi - Cave hyena

Plaats een reactie

Tijdens een van mijn weekenddiensten als basisarts in het Nkhoma missiehospitaal in Malawi, bezorgde de plaatselijke bode mij een briefje: ‘Doctor, please come for suturing and inspection of the skull’. Het leek in haast te zijn geschreven.


 


Ik was erg benieuwd wat er nu weer van mij zou worden verwacht. Dat ik nooit een schedel had gehecht, zal niemand verbazen, maar daarnaast vroeg ik me af of er wel een indicatie voor bestaat.


 ‘Pain. Especially around the head’, stond er verder in een overigens weinig concrete anamnese. Daarnaast onthulde het verhaal dat een hyenabeet de oorzaak van het trauma was. Als behandeling werd ‘daily dressing’ voorgesteld. Aangezien de hyena berucht is wegens de vernietigende kracht van de kaken, leek die inspectie me zeker geen slecht idee.



Het ging om een jongen van acht jaar. Van oor tot oor was aan occipitale zijde van het hoofd een brede groeve tot op het bot te zien. De schedel zelf leek ondanks losse botsplinters nog intact. Daarnaast was er een stuk van de m. Trapezius verdwenen. Het linkeroor hing los aan het hoofd. De patiënt was nog goed aanspreekbaar. Van overmatig bloedverlies leek geen sprake.


Ondanks dat mij in de opleiding het credo ‘een open wond stelt nooit teleur’ was meegegeven, besloten we op dit letsel een uitzondering te maken. Onder een roesje van Ketamine werd de wond uitgeruimd, schoongemaakt en in verschillende lagen gehecht. Ten slotte hechtten we het linkeroor.



Die ochtend was de jongen samen met vriendjes zijn klemmen gaan controleren. Zij bleken echter niet de enige belangstellenden te zijn. Daar waar hyena’s meestal  in groepen opereren en vluchten voor geschreeuw, leken deze natuurlijke wetmatigheden deze dag niet van kracht te zijn. Het beest was de jongen direct naar de keel gevlogen. 


Nu de patiënt de hyena en het operatieteam had overleefd, had hij nog een laatste drempel te nemen: de bedreiging van infectie...



Schelto Kruijff, werkte als basisarts drie maanden in een streekziekenhuis in Nkhoma, Malawi



Klik hier voor het PDF-bestand van dit artikel

 

over de grens
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.