Bamboo spine
Plaats een reactie
Op de afdeling Reumatologie presenteerde zich een patiënt van 37 jaar met klachten van pijn en stijfheid in nek en rug. De rugklachten zijn in wisselende mate aanwezig vanaf zijn 18de, maar nemen de laatste jaren in ernst toe. Bij navraag blijkt er sprake van een ochtendstijfheid die ongeveer een kwartier duurt. Andere symptomen zijn er niet.
Lichamelijk onderzoek toont een bewegingsbeperking van de gehele wervelkolom met een vinger-grondafstand van 50 cm. Laboratoriumonderzoek toont een BSE van 11 mmol/l, een CRP van
3 mg/l en een normaal bloedbeeld. Een röntgenfoto laat een klassiek beeld zien, passend bij de ziekte van Bechterew.
Spondylitis ankylopoetica is een chronische, systemische, inflammatoire aandoening waarbij met name de wervelkolom, de sacro-iliacale gewrichten en soms de perifere gewrichten zijn aangedaan.
De ziekte wordt gekenmerkt door chronische ontstekingen van gewrichten en enthesis waardoor de wervels en SI-gewrichten uiteindelijk met elkaar fuseren.
Door de vorming van syndesmofyten, gefuseerde facetgewrichten en paraspinale ligamenteuse calcificaties ontstaat uiteindelijk een gebogen en niet flexibele rug.
Bij beeldvormend onderzoek is dit zichtbaar als een ‘bamboo spine’ (zie foto’s).
De klachten kunnen effectief worden bestreden met NSAID’s en TNF--blokkers. Hoewel de ziekte invaliderend kan zijn, kunnen de meeste patiënten bij een correcte behandeling normaal blijven functioneren.
dr. H. Visser, reumatoloog, Ziekenhuis Rijnstaete, Arnhem
M.C. Niekel, student geneeskunde, AMC Amsterdam
beeld: auteurs
Rubriek Gezien
Heeft u ook eens zoiets opmerkelijks gezien of iets opmerkelijks gehoord, laat het Medisch Contact weten en deel het met uw collega's!
- Er zijn nog geen reacties
