Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Joost Visser
09 oktober 2013 2 minuten leestijd
Nieuws

Artsen vragen zelden palliatief consult

Plaats een reactie

Slechts in 10 procent van de gevallen van palliatieve sedatie vraagt de betreffende arts vooraf om advies bij een gespecialiseerd consultatieteam. Dat meldt het Integraal Kankercentrum Nederland in reactie op berichtgeving in De Volkskrant.

Volgens de krant gaat er veel mis bij het toepassen van palliatieve sedatie. Artsen beginnen vaak te vroeg met de behandeling, dus bij een levensverwachting van meer dan twee weken. Ook zou palliatieve sedatie worden gebruikt als een verkapte vorm van euthanasie en zouden artsen zich door families onder druk gesteld voelen.

Het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) zegt in een reactie dat het veel artsen nog aan voldoende deskundigheid ontbreekt. ‘Eigenlijk is palliatieve sedatie specialistische zorg’, zegt woordvoerster Ellen van Rooij. ‘Maar vrijwel geen arts is er continu mee bezig.’  Het bevreemdt haar dan ook dat er zo weinig gebruik wordt gemaakt van de diensten van een consultatieteam: ‘Die teams zijn 7 maal 24 uur bereikbaar om advies te geven. Maar in de praktijk ligt slechts aan 10 procent van de gevallen consultatie door de arts ten grondslag. Zo bouw je geen deskundigheid op.’ Dat iedere huisarts die palliatieve sedatie toepast, een kaderopleiding gevolgd zou moeten hebben – zoals De Volkskrant suggereert – vindt Van Rooij niet nodig: ‘Het zou mooi zijn als in iedere praktijk een huisarts zou werken met specifieke kennis op dit terrein. Maar zolang dat niet zo is, moeten huisartsen ervoor zorgen dat zij genoeg kennis hebben om sedatie goed te kunnen uitvoeren.’

Specialist ouderengeneeskunde Siebe Swart, die in juni op het onderwerp promoveerde, ziet consultatie bij palliatieve sedatie als onderdeel van normaal medisch handelen: ‘Als je niet precies weet hoe het moet, dan is het vanzelfsprekend dat je advies inwint bij collega’s.’ Artsen noemen verschillende redenen om dat ook daadwerkelijk te doen, zo bleek uit aanvullend onderzoek van Swart en collega’s: zij hebben bijvoorbeeld weinig ervaring, en zien consultatie als steun in de rug. Redenen om juist niet te consulteren zijn er ook: consultatie kost tijd, juist als er snel moet worden gehandeld, of men ervaart de adviezen als strijdig met wat men geneigd is te doen. Volgens de KNMG-richtlijn Palliatieve sedatie is consultatie van een deskundig arts ‘niet aan de orde’ als de betrokken arts voldoende deskundig is om een verantwoorde beslissing te nemen. Swart: ‘Het gaat om normaal medisch handelen, dus consultatie is niet verplicht. Maar het is professioneel om anderen te bevragen als je er zelf te weinig verstand van hebt.’

Het IKNL komt in januari met een rapport over palliatieve sedatie. Staatssecretaris Van Rijn beloofde de Tweede Kamer dinsdag dit rapport af te wachten alvorens te besluiten of kennisverbetering nodig is

Joost Visser

Lees ook:


beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Nieuws euthanasie palliatieve sedatie tweede kamer Van Rijn
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.