Arts op matje voor redistributie medicijnen
4 reactiesInternist-oncoloog Erik Muller van het Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem heeft de wet overtreden met het inzamelen en verder verstrekken van overgebleven medicijnen. Dat lieten de directie van het ziekenhuis en de Inspectie voor de Gezondheidszorg woensdagochtend weten.
Muller schreef er onlangs nog over in Medisch Contact van 1 juli 2009: hoe hij zich stoorde aan ‘de grootschalige vernietiging van onaangeroerde geneesmiddelen’. In de praktijkperikel ‘Medicijnen in de verbrandingsoven’ beschrijft hij met trots (zoals gebruikelijk in deze rubriek anoniem) hoe hij ruim een jaar geleden besloot een klein ‘geneesmiddelenredistributiecentrum’ in zijn archiefkast te beginnen. Hij vroeg zijn patiënten overgebleven medicijnen mee te nemen, peuterde het etiket eraf en gaf het aan een volgende patiënt mee, met inachtneming van de uiterste gebruiksdatum. Ruim 16.000 euro bespaarde hij de samenleving met zijn werkwijze. Het gaat veelal om dure medicatie als sorafenib, sunitinib en capecitabine.
Muller is overdonderd door de commotie die zijn actie teweeg heeft gebracht, maar hij had er wel op gerekend dat het een keer zou komen. ‘Het is nu afgelopen. En dat vind ik prima,’ vertelt hij Medisch Contact. Maar hij is niet helemaal tevreden met wat de kranten berichten. ‘Ik hoopte natuurlijk dat er stof zou gaan opwaaien, maar wel goede stof. In de media wordt nu het beeld geschetst dat ik doosjes medicijnen doorgaf zonder enige vorm van controle. Het is niet lukraak gegaan. Ik weet dat wat ik deed niet mag, maar ik ben er heel zorgvuldig mee omgegaan. Ik ben selectief geweest en bij elk doosje gaf ik een recept mee. De apothekers waren volledig op de hoogte.’ Muller weet niet hoe het nu verder zal lopen omtrent de verspilling van geld door het weggooien van medicijnen, maar hij hoopt dat er iets zal gebeuren. ‘Er is veel adhesie,’ merkt hij.
Ruim een derde van de artsen verstrekt wel eens ingeleverde medicijnen aan een andere patiënt, blijkt uit een poll van Medisch Contact begin juli. De reacties lopen uiteen, maar artsen lijken het er wel over eens te zijn dat er een hoop geld verloren gaat met ongebruikte medicijnen.
Muller wordt niet gestraft, maar de directie heeft hem laten weten dat hij dit soort praktijken niet meer mag uitvoeren. Een arts is bevoegd om medicijnen uit te schrijven maar niet om ze uit te delen. De internist-oncoloog heeft er vrede mee. Mullers archiefkast is inmiddels door de directie leeggeruimd. De medicijnen zijn vernietigd. Alsnog in de verbrandingsoven. RZ
E.H.M. lange
, Delft
prima idee wanneer de nodige voorzorgen zijn genomen. Zelfs Klink zou er happy mee moeten zijn. Natuurlijk komt er protest vanuit de farmaceutische wereld, de verdiensten gaan omlaag!
jh meijer
, dinxperlo
goede actie van een absoluut integere internist die hiermee de gezondheid van zijn patienten op geen enkele manier heeft geschaad. Dat het tegen de wet is , ja dat is duidelijk, maar het is absoluut goed dat hij op deze wijze de geldverspilling in de... gezondheidszorg aan de kaak heeft gesteld. En dat apothekers hierop tegen zijn, natuurlijk, immers verkopen van geneesmiddelen is hun broodwinning.
Jan Hakvoort
Internist-oncoloog heeft in Medisch Contact zijn nu nog wettelijk verboden activiteiten opgebiecht.
Wat deed hij dan wel voor ' verschrikkelijks'? Hij gooide overgebleven medicijnen niet weg maar verstrekte deze gratis aan nieuwe patienten! Wat een ...goede arts is dit! Het voorkomt onnodige verspilling, verlaagt de kosten voor de gezondheidszorg en is bovendien patientvriendelijk. Kortom: dit verdient navolging.
Hulde voor deze creatieve arts!
Hij is inmiddels tot de orde geroepen door zijn directie.
Bij deze roep ik de Tweede Kamer op om deze wet zo spoedig mogelijk aan te passen zodat hopenlijk veel van zijn collega's mee kunnen gaan doen aan dit geweldige initiatief.
Jan Hakvoort
Oud-Beijerland
J. Kusters
, ZVL
Onderdeel van werkzaamheid van een medicijn is ook hoe het bewaart wordt. Hier valt het hele traject onder, van bron tot eindgebruiker. Indien er geen controle (of verantwoording) genomen kan worden over bewaaromstandigheden mag een geneesmiddel niet... veilig genoemd worden. Laat er nou maar net een persoon de tabletten vervuild hebben met een injectiespuit. Dat dit tijdens produktie of transport ook kan gebeuren ben ik het mee eens, maar daar is verantwoording voor af te leggen.
Daarnaast blijkt uit dit verhaal dat er op deze internist (statistisch bedoeld, niet persoonlijk) zo'n 16.000 euro per jaar teveel wordt voorgeschreven. Dat is de minimale werkelijke verspilling. Ik heb het hier niet eens voor het onbruikbare of niet ingeleverde materiaal.
Procedures zijn er nu eenmaal niet voor niets. Triest is ook dat er meerdere personen met dit traject akkoord gingen. Naast de de "apothekers" moest ook de directie geweten hebben dat dit speelde. Ben ook benieuwd of er facturen naar de verzekeringsmaatschappijen gingen voor de medicijnen. Zou wel eens willen weten wat voor reactie er in Nederland geweest was indien de pharma-industrie de collectie en omruiling hadden gedaan.
Een goed bedoelde actie die uitloopt op Russische roulette. Deze keer ging het gelukkig goed.
Begrijp ook niet dat het ziekenhuis en de apothekers geen zwaardere uitbrander hebben gekregen.