Antibiotica wisselen voorkomt resistentie
Plaats een reactieHet rouleren van antibiotica kan resistentie voorkomen. Dat komt door de zogenaamde collaterale sensitiviteit: terwijl bacteriën resistentie ontwikkelen voor het ene antibioticum, kunnen ze tegelijkertijd gevoeliger worden voor het andere. Lejl Imamovic en Morten Sommer schrijven erover in Science Translational Medicine.
De Denen brachten in beeld wat er gebeurt met de gevoeligheid van E.coli-stammen voor verschillende antibiotica nadat deze bacteriën resistent waren gemaakt voor één specifiek antibioticum. Dus: bacterie wordt resistent tegen middel A, wordt tegelijkertijd resistent voor middel B (collaterale resistentie), maar wordt ondertussen ook gevoeliger voor middel C (collaterale sensitiviteit). Als bacteriën die resistent worden voor middel C, andersom ook gevoeliger blijken te worden voor middel A, kunnen die twee in theorie worden gebruikt om infecties effectiever te bestrijden en resistentie tegen te gaan. Verschillende van dit soort netwerkjes werden gevonden.
Vervolgens testten de Denen of hun hypothese klopte aan de hand van een koppel dat wederzijds collaterale sensitiviteit uitlokt: gentamicine en cefuroxim. De onderzoekers maakten een E.coli-stam ongevoelig voor gentamicine door dit 8 dagen toe te dienen. Vervolgens werd deze genta-resistente stam gemixt met niet-resistente E.coli en werd cefuroxim toegediend. De genta-resistente stam was veel gevoeliger voor cefuroxim dan de niet-genta-resistente tak van de familie. Die laatste groep overleefde dan ook langer, en werd vervolgens resistent voor cefuroxim. Als die cefuroxim-resistente bacteriën weer gemixt werden met de originele stam en weer het gentamicinebad ingingen, bleken ze gevoeliger voor dit laatste middel.
Als blijkt dat dit systeem ook in vivo werkt, zou het kunnen betekenen dat rouleren met antibiotica grote voordelen kan hebben voor de praktijk. Resistentieontwikkeling kan ermee worden tegengegaan, en infecties kunnen effectiever worden bestreden. Zeker bij chronische infecties kan dit interessant zijn.
Sophie Broersen
Science Translational Medicine, 2013; 5(204): 204ra132
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
