Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Antibiotica bij appendicitis kinderen lijkt effectief

1 reactie

Kinderen met een acute, ongecompliceerde appendicitis behandelen met antibiotica lijkt veilig en effectief bij de meerderheid van de patiënten. Dat althans suggereren de resultaten van een online door JAMA Pediatrics gepubliceerde meta-analyse van de Chinese artsen Libin Huang e.a.

Zij includeerden een gerandomiseerde trial en vier prospectieve, niet gerandomiseerde studies. In totaal ging het om 404 kinderen in de leeftijd van 5 tot 18 jaar. Van hen kregen er 168 antibiotica; 236 ondergingen een appendectomie. De niet-operatieve behandeling was succesvol bij 152 patiënten, hetgeen neerkomt op 90,5 procent. Van de overige 16 patiënten kregen 11 kinderen alsnog een appendectomie binnen 48 uur na de start van de medicamenteuze behandeling; vijf patiënten kregen binnen een maand opnieuw appendicitis. Subgroepanalyse wees uit dat het falen van de antibiotica bij deze kinderen waarschijnlijk samenhing met de aanwezigheid van appendicoliet, een verkalking in het lumen van de appendix.

De auteurs komen tot de slotsom dat behandeling van ongecompliceerde appendicitis met antibiotica bij kinderen haalbaar en effectief is, zonder dat het de kans op complicaties verhoogt.

Met dien verstande dat appendicoliet dus roet in het eten kan gooien. Het is om die reden dat twee commentatoren, Monica Lopez en David Wesson, voorzichtigheid betrachten. Volgens hen blijft een niet-operatieve aanpak voorlopig van experimentele aard, die dus alleen aangeboden zou moeten worden binnen de setting van een klinische trial.

doi:

Lees ook:

10.1001/jamapediatrics.2017.0057

Wetenschap antibiotica kinderen
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.