Aneurysma: geen verschil tussen endovasculaire en open hersteloperatie

Het maakt niet uit of patiënten een endovasculaire operatie van een abdominale aneurysma (EVAR) ondergaan of een open hersteloperatie; het resultaat op de lange termijn is hetzelfde. Dit concluderen Frank Lederle e.a. naar aanleiding van een studie gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.

Lederle e.a. onderzochten het verschil in mortaliteit na veertien jaar.  Een cohort van 881 patiënten met een asymptomatisch abdominaal aneurysma werd in 2008 gerandomiseerd en in twee groepen verdeeld: 444 patiënten ondergingen een EVAR en 437 patiënten ondergingen een open procedure.  In veertien jaar overleden 302 patiënten in de endovasculaire groep en 306 patiënten in de groep die een open procedure onderging.

Andere (Europese) trials laten een slechter resultaat van de EVAR op de lange termijn zien. De auteurs verklaren dit verschil onder andere doordat de EVAR in die trials eerder en dus met minder geavanceerde technieken is uitgevoerd en door het feit dat chirurgen mogelijk steeds beter getraind zijn in de EVAR.

NEJM: Open versus Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysm

Referentie eerdere publicatie Lederle: Long-Term Comparison of Endovascular and Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysm

.