AMC en VUmc mogen fuseren
5 reactiesHet Academisch Medisch Centrum en het VU medisch centrum hebben van de Autoriteit Consument & Markt (ACM) toestemming gekregen voor hun fusie. De Amsterdamse ziekenhuizen verwachten in 2018 te fuseren. De Nederlandse Zorgautoriteit gaf vorig jaar al groen licht.
De ACM concludeerde in december al dat de vrije keuze op het gebied van onderzoek, onderwijs en basiszorg niet in gevaar komt na een samenvoeging van de ziekenhuizen. Wel was nog verder onderzoek nodig naar de concurrentiepositie in complexere zorgtaken. De ACM heeft nu vastgesteld dat de voorgestelde fusie daar geen te ingrijpende gevolgen voor heeft.
Zorgverzekeraars maakten zich zorgen over de fusie, omdat die hun positie in onderhandelingen over de inkoop van zorg zou verzwakken. Volgens de ACM is dit niet het geval, omdat verzekeraars nog voldoende andere opties hebben bij de inkoop van behandelingen.
Voor patiënten verandert op korte termijn weinig. Het is de bedoeling dat de medische centra vanaf de daadwerkelijke fusie de patiëntenzorg en het wetenschappelijk onderzoek geleidelijk samenvoegen.
Lees ook:
dolf algra
arts opiniemaker, rotterdam
Visie- standpunt NZA: de reactie van de NZA is wat moeilijk vindbaar, want NIET onder relevant actueel nieuws te vinden. Maar na wat speurwerk is het toch gevonden onder kopje zienswijzen.
Is fusie combinatie: Too big to fail ?
https://www.n...za.nl/publicaties/1048188/17_0166_24_Zienswijze_Academisch_Medisch_Centrum__Stichting_VUmc
Ook aldaar de effectanalyse - tenminste de openbare versie ! Dus er blijkt (?) ook nog vertrouwelijke side letter te zijn.
Kijk dat is ook weer interessant te weten. Die moet de redactie van Medisch Contact met wat slimme onderzoeksjournalistieke technieken toch wel boven water weten te krijgen, toch ....
https://www.nza.nl/1048076/1048155/Effectanalyse_Academisch_Medisch_Centrum__VU_medisch_centrum.pdf
dolf algra
arts opiniemaker, rotterdam
Wij kunnen wetenschappelijk aantonen dat de fusie een verbetering betekent voor de patiëntenzorg." aldus woordvoerder van VUmc- AMC combinatie. Een vrij stoute bewering lijkt me.
Meer actuele achtergronden zijn te vinden bij het Parool.
'We mo...eten leren trots op elkaar te zijn', aldus Wouter Bos. Parool - dd 6 september 2017
https://www.parool.nl/amsterdam/wouter-bos-we-moeten-leren-trots-op-elkaar-te-zijn~a4515199/?utm_source=link&utm_medium=social&utm_campaign=shared%20content&utm_content=paid&hash=b1c9d8d7057ce4036228209dc132e9a3aaba2b48
Meest actueel : NZA vreest duurdere zorg - Parool dd 22 september 2017
https://www.parool.nl/amsterdam/nza-vreest-duurdere-zorg-bij-fusie-amc-en-vumc~a4517974/
https://www.parool.nl/amsterdam/nza-vreest-duurdere-zorg-bij-fusie-amc-en-vumc~a4517974/
Reactie woordvoerder:
Wij kunnen wetenschappelijk aantonen dat de fusie een verbetering betekent voor de patiëntenzorg.
Die onthouden we !
dolf algra
arts opiniemaker, rotterdam
Up date 21 september: bron zorgvisie 21 september 2017
NZa negatief over fusie AMC en VUmc
ACM overrulet NZa en IGZ. Hoewel NZa in een zienswijze negatief oordeelt over een fusie tussen de Amsterdamse universitaire ziekenhuizen en ook de IGZ alle...rminst overtuigd is, geeft de ACM toch toestemming voor de fusie.
Dat blijkt uit het vandaag vrij gegeven fusiebesluit.
NZa negatief
Op basis van een nieuwe zienswijze van 24 augustus 2017 is de NZa er niet van overtuigd dat de publieke belangen zijn gediend met een fusie tussen AMC en VUmc. De NZa merkt op dat er na de fusie een ontzettend grote en zeer complexe zorginstelling ontstaat. Als gevolg hiervan ziet de NZa risico’s voor de publieke belangen betaalbaarheid en kwaliteit. De bestuurbaarheid kan in gevaar komen en daarmee de kwaliteit van zorg. Uit eigen berekeningen van de NZa blijkt dat de prijzen voor de zorg met zeker 15 procent kunnen stijgen. ‘De eventuele macht van partijen op de markt voor non-concurrentiële zorg zou kunnen toenemen waardoor de positie van partijen ten aanzien van concurrentiële zorg kan worden versterkt. Dit kan resulteren in lagere kwaliteit en/of in hogere prijzen voor ziekenhuiszorg waar wel op wordt geconcurreerd.’
IGZ ziet risico’s
Ook de IGZ ziet risico’s voor de patiëntveiligheid maar wil geen officiële zienswijze afgeven omdat het aan informatie ontbreekt. ‘Op dit moment beschikt de IGZ niet over informatie of instrumenten waarmee met zekerheid is vast te stellen dat de fusie leidt tot negatieve gevolgen voor de kwaliteit en veiligheid van zorg.’ De IGZ merkt op dat een fusieproces van zorginstellingen per definitie risico’s voor onder meer kwaliteit en veiligheid van zorg in zich draagt. De IGZ laat weten dit fusieproces intensief te volgen.
Maartje Melse
AIOS , Amsterdam
Het ziekenhuis waar ik werk is inmiddels sinds ruim een half jaar gefuseerd met een ziekenhuis verderop.
Kan ik van de hordes patiënten die ik inmiddels te verstouwen krijg vanuit de andere vestiging hun medische gegevens inzien? Nee. Is dat praktis...ch? Verre van. Zijn er op 'mijn' lokatie op de betreffende afdeling voldoende bedden om al die extra patiënten op te nemen? Nee. Ze liggen op buitenbedden met mindere zorg tot gevolg. Zijn de huisartsen gelukkig dat ze hun patiënten uit hun regio nu naar een vestiging tientallen kilometers verderop moeten verwijzen? Nee. Lijken de specialisten op 'mijn' lokatie blij met alle overnames en aanmeldingen uit de andere regio? Aan al het telefonische gemor te horen zeker niet, want vooralsnog enkel logistieke afspraken op los zand.
En o! De patiënten, zijn die blij dat ze nu moeten reizen naar een onbekend ziekenhuis in onbekende regio om zorg te krijgen van een voor hen onbekende dokter? Zeker niet. De vraag die ik gisteren op mijn bord kreeg van een hoogstverbaasde patiënt vanuit de andere lokatie was: "he, hoe kan het dat je mijn gegevens niet kunt inzien, jullie zijn toch gefuseerd?!?"
Mijn ervaring met de fusie is vooralsnog: achter de feiten aanlopen, ingehaald worden door allerlei praktische en patiëntonvriendelijke gevolgen van beslissingen die ergens hogerop worden genomen door grootheidswaanzinnige mensen zonder oog voor de praktijk.
De zorg wordt er echt beter van, van fuseren..
dolf algra
arts , opiniemaker en commentator zorg en sociale zekerheid, rotterdam
Beter door groter.
Tragisch bericht. Want jaarlijks 500.000 patiënten behandelen met 15.000 medewerkers en tegelijkertijd ook nog eens ruim 5000 geneeskundestudenten opleiden, kan dat wel goed gaan? Beter door groter ?
‘Of course we can!’ riepe...n de voorzitters van de raden van bestuur bij het begin van het fusietraject in koor. Want: de lat kan hoger – aldus VUmc-bestuursvoorzitter Wouter Bos. Betere zorg, beter onderzoek, beter onderwijs, betere opleidingen. De wereldtop onder handbereik. Wie wil dat nou niet? Beter door groter.
Ook de voorzitter van de raad van bestuur van het AMC Marcel Levi was (toen) positief gestemd: we gaan de nieuwe organisatie zo inrichten dat die overzichtelijk blijft voor patiënten, studenten en medewerkers. Fijn, maar hij zegt er alleen niet bij hoe. Cruciaal probleempje. Beter door groter ?
En natuurlijk houden 'we' rekening met de verschillen in cultuur en identiteit. Dus geen AMC-VUmc-hutspot, maar the best of both worlds. Ook geen big bang-aanpak (snelle en volledige integratie), maar een rustige en stapsgewijze toenadering (approachment). Klinkt geruststellend toch? Beter door groter.
Beter door groter. Veelvoorkomend wensdenken in de directiekamers van bv Nederland. Maar onderzoek wijst uit dat tussen de 65 en 85 procent van de fusies/overnames mislukt. Het merendeel wordt dan ook binnen de vijf tot tien jaar weer ongedaan gemaakt.
Dus: groot, groter, boem. Nettoresultaat: heel veel verloren tijd, energie en geld. Die had besteed kunnen worden aan het verbeteren van de organisatie in het hier en nu.
Levi is al vertrokken, Bos volgt waarschijnlijk/wellicht binnenkort - ook op zoek naar 'nieuwe uitdaging'. De werkvloer blijft achter. Sprookjes doen het nog altijd goed.
Alles onder controle. Zeker weten. Beter door groter.