‘Alleen knieschijf vervangen volstaat’
Plaats een reactieBij een geïsoleerde slijtage van de knieschijf kan net zo goed alleen de schijf worden vervangen als de gehele knie. Dat heeft orthopeed Hans-Peter van Jonbergen van het Deventer Ziekenhuis aangetoond in een onderzoek, waarop hij vanmiddag aan de universiteit van Nijmegen promoveert.
Veel orthopeden verkiezen bij een geïsoleerde slijtage van de knieschijf de vervanging van de gehele knie. In het Deventer Ziekenhuis wordt daar anders over gedacht. Daar vinden artsen dat in zo'n geval een knieschijfprothese volstaat. Van Jonbergen onderbouwde de ‘Deventer visie’ voor het eerst met wetenschappelijke cijfers.
Uit het onderzoek van de orthopeed op basis van de database van het ziekenhuis blijkt dat van de 181 geplaatste knieschijfprotheses na tien jaar nog 85 procent op zijn plek zit en na twintig jaar nog twee derde. Ook functioneert de knie na een operatie goed en is een beperkte operatie voor de patiënt het minst belastend.
Plaatsing van een knieschijfprothese heeft bovendien geen nadelige gevolgen voor een eventuele latere plaatsing van een volledige knieprothese. ‘Als er later in het leven nog klachten zijn, kan zonder problemen alsnog een volledige knie worden geplaatst’, licht Van Jonbergen toe. De orthopeed hoopt dat de ‘Deventer methode’ gemeengoed wordt in Nederland. ‘Als je auto een lekke band heeft, laat je tenslotte ook niet alle banden vervangen. Deze ingreep leidt tot minder bloedverlies en botverlies tijdens de ingreep, en kent een kortere operatie- en revalidatietijd.’
Voor zijn onderzoek bestudeerde de arts niet alleen de database, maar vergeleek hij ook veertien knieschijfprotheses met veertien knieën die wel in zijn geheel werden vervangen. Hij mat onder meer de houdbaarheid, pijn, stijfheid en invloed op het dagelijks functioneren. Vooral op de lange termijn bleken de resultaten van een knieschijfvervanging even goed als de vervanging van een volledige knie.
Mathijs Smit
Lees het proefschrift On Patellofemoral Joint Replacement
- Er zijn nog geen reacties
