Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Algoritme bevordert revalidatie verlamde patiënt

Plaats een reactie

Bij de revalidatie van patiënten met paralyse van armen en/of benen wordt in toenemende mate gebruikgemaakt van brein-computerinterfaces die, kort door de bocht gezegd, de disconnectie tussen ruggenmerg en hersenen omzeilen en aldus functieherstel via directe spierstimulatie kunnen bevorderen.

Een voorbeeld daarvan melden Megan Gill e.a. in een online artikel gepubliceerd door Nature Medicine. Zij beschrijven een patiënt bij wie door een ongeval de lumbosacrale, spinale zenuwnetwerken functioneel ontkoppeld zijn van de hersenen, resulterend in paraplegie. Epidurale elektrische stimulatie stelde de patiënt in staat – robuuste – bewegingen te maken, die vervolgens werden gefinetuned dankzij langdurige (43 weken) revalidatie. Na die intensieve training kon de patiënt weer stappen zetten met behulp van een rollator en op een lopende band.

In een andere studie, ook online gepubliceerd in Nature Medicine, demonstreren Michael Schwemmer e.a. een zogeheten zelflerend algoritme dat wordt gevoed met een enorme hoeveelheid gegevens over de corticale hersenactiviteit van een patiënt met tetraplegie. Die data verzamelden ze over een periode van twee jaar met behulp van geïmplanteerde elektroden, waarbij de patiënt zich telkens voorstelde dat hij zijn ledematen bewoog. Aldus konden ze een interface ontwikkelen die hersenactiviteit ‘decodeert’ en die het de patiënt vervolgens mogelijk maakt langs de weg van elektrische stimulatie zijn verlamde onderarm weer in beweging te krijgen. Een ingewikkelde gang van zaken, maar het blijkt te werken. Nu kan de patiënt dankzij dit systeem objecten weer oppakken en manipuleren. De auteurs nuanceren hun resultaten wel, omdat het ‘slechts’ een n=1-studie betreft, die bovendien in een gecontroleerde laboratoriumsituatie is uitgevoerd. Beter is het te werken in een real world-omgeving, vinden ze. Dat moet dus een volgende stap zijn in de ontwikkeling van dit type revalidatie.

www.nature.com/naturemedicine, https://doi.org/10.1038/s41591-018-0171-y; https://doi.org/10.1038/s41591-018-0175-7

Lees ook:

print dit artikel
Wetenschap neurologie revalidatie
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.