Algemene en topklinische ziekenhuizen financieel onder druk
2 reactiesAlgemene en topklinische ziekenhuizen hebben het financieel steeds zwaarder. Voor umc’s is de financiële druk minder groot. Dat constateert accountantsbureau KPMG in een nieuwe monitor van de Nederlandse ziekenhuiszorg. Naast toenemende financiële druk spelen personeelstekorten de ziekenhuizen parten.
De rentabiliteit van veel algemene en topklinische ziekenhuis is de afgelopen drie jaar afgenomen, blijkt uit ‘Health Check’ van KPMG. Rentabiliteit, waarbij het resultaat van een jaar wordt afgezet tegen het vermogen, is een manier om de financiële situatie van instellingen te peilen. De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) gaat uit van 2,5 procent als gezonde waarde. Voor bijna driekwart van de topklinische en algemene ziekenhuizen lag dit percentage over 2017 ruim een procentpunt lager dan die NVZ-norm. Het aandeel ziekenhuizen dat die norm niet haalt, is toegenomen ten opzichte van enkele jaren geleden. Umc’s zitten de afgelopen drie jaar wel boven die 2,5 procent.
Als verklaring voor de stevigere financiële positie van academische ziekenhuizen noemt KPMG de beschikbaarheidsbijdrage die zij van de overheid krijgen om hoogcomplexe zorg aan te bieden, plus het feit dat zij zich ook richten op onderwijs en onderzoek.
Voor de algemene en topklinische ziekenhuizen stegen de kosten het afgelopen jaar harder dan de omzet, die als gevolg van afspraken in hoofdlijnakkoorden beperkt groeide. Door groeiende personeelstekorten stegen de uitgaven aan honoraria en extern ingehuurde mankracht, en door duurdere medicijnen namen de uitgaven aan patiëntenzorg toe. Vanwege de beperkte marges houden deze ziekenhuizen niet veel geld over voor investeringen in bijvoorbeeld IT en vernieuwingen om de zorg anders in te richten, aldus KPMG.
Door het niet snel op te lossen personeelsprobleem voorziet het accountantsbureau toenemende operationele problemen in ziekenhuizen, zoals het sluiten van afdelingen en het afzeggen van operaties en opnames. Ook zullen meer ziekenhuizen failliet dreigen te gaan of personeel moeten ontslaan om uit de rode cijfers te blijven als er niets verandert. De oplossing is volgens KPMG niet om meer geld in de ziekenhuizen te steken, maar het werk anders te organiseren om het schaarse personeel beter in te zetten. Als voorbeeld noemt KPMG het reduceren en wegnemen van niet-zorggerelateerde taken bij artsen en verpleegkundigen.
Lees ook
P de Bree
Co-assistent, Rotterdam
"Door groeiende personeelstekorten stegen de uitgaven aan honoraria en extern ingehuurde mankracht"
Kortom: Door kortzichtig denken en totaal gebrek aan duurzaam personeelsbeleid (lees: bezuinigen) ten tijde van krapte nu een veelvoud van de koste...n voor de belastingbetaler.
W.J.Duits
Bedrijfsarts, Houten
Het is knap, zelfs een bedrijf als KPMG doet dit soort uitspraken zonder dat ze het schaamrood op de kaken krijgen. Als een bedrijf geen productiemiddelen heeft, lees geen personeel, dan kan er ook niets worden verdient. Kunt u me nog volgen? Als er ...minder omzet wordt gemaakt wordt het aandeel van de vaste kosten(gebouwen, management, directies) groter. De oplossing is dan bezuinigen, dat schrijft KPMG ook. Nog meer personeel weg, of minder gekwalificeerd personeel inzetten. In plaats van chirurgen slagers? Of in plaats van orthopeden uitbeners? En medicatie voorschrijven door een apothekersassistente? Klinkt als een zeer interessant verdienmodel. Vraagje, van welke planeet komt KPMG?