Alcohol beschermt bij hersenschade
1 reactie
Een geluk bij een ongeluk: mensen die te veel alcohol hebben gedronken en een ongeval krijgen, lopen minder risico om te overlijden aan hersenletsel dan nuchtere traumaslachtoffers.
Dit blijk uit een retrospectieve studie van Ali Salim c.s. die deze week wordt gepubliceerd in The Archives of Surgery. Van de 70.000 geselecteerde patiënten opgenomen op de SEH met geïsoleerd hoofdtrauma, werd bij 53 procent het alcoholpromillage gemeten.
De onderzoekers analyseerden de gegevens van deze groep en stelden vast dat ethanol in het serum een onafhankelijke beschermer is tegen overlijden na traumatische hersenschade. Onder patiënten met een positief alcoholpromillage is de mortaliteit 7,7 procent, onder patiënten zonder alcohol in hun bloed 9,7 procent. Voor elke 100 nuchtere patiënten die overlijden, overlijden er 88 met een positief alcoholpromillage. Wel is bij de patiënten die veel hebben gedronken het aantal complicaties hoger: 12,9 versus 9,8 procent.
Alcohol is een risicofactor voor allerlei traumata. De bevinding dat alcoholconsumptie kan beschermen tegen overlijden bij een trauma capitis is daarom opvallend. De oorzaak voor dit fenomeen hebben de onderzoekers echter niet gevonden.
Zij benoemen zelf de tekortkomingen van deze studie. Zo is de hoogte van het promillage niet bepaald, is er geen onderscheid gemaakt naar type hoofdtrauma en zijn de resultaten mogelijk vertekend door de grote groep patiënten (47%) die werd geëxcludeerd vanwege een onbekend alcoholpromillage. EP
Arch Surg 2009; 144: 865-71
M.D. Buijvoets-Scheele
HAIO, HENGELO OV
Briljant onderzoek, onmiddellijk voordragen voor de ignobel prijs! Dat de apriori kans om hersenletsel te krijgen met alcohol op wellicht verhoogd is (hoger dan die 2% mortaliteit die ermee behoed wordt) is gemakshalve blijkbaar niet meeberekend. Wat... is de `take home message´? Deelnemers aan voor hersenletsel risicovolle activiteiten aansporen eerst wat moed in te drinken?