Laatste nieuws
ILS
1 minuut leestijd

Agis: ‘Huisartsen declareren 30 procent meer’

4 reacties

Volgens zorgverzekeraar Agis hebben huisartsen het afgelopen halfjaar 30 procent meer telefonische consulten in rekening gebracht dan in dezelfde periode van 2009.

De zorgverzekeraar onderneemt stappen en gaat huisartsendeclaraties strenger controleren. ‘En verder gaan we deze zaak voorleggen bij Zorgverzekeraars Nederland’, zegt een woordvoerder van Agis. ‘Wie weet hebben andere verzekeraars dit ook geconstateerd en kunnen we nog andere acties ondernemen.’

Agis denkt de reden gevonden te hebben voor de toename. Dit jaar is het tarief voor herhaalreceptuur vervallen en verwerkt in het inschrijftarief. Deze overheveling is budgetneutraal gebeurd, wat betekent dat de kosten voor de herhaalreceptuur een-op-een zijn overgezet naar het inschrijftarief.

Agis wijst er in haar nieuwsbrief aan huisartsen op dat er voor bijvoorbeeld receptenlijnen geen telefonische consulten in rekening gebracht kunnen worden. ‘Het telefonisch consult dient alleen ter vervanging van een spreekuurconsult.’

Ingrid Lutke Schipholt

  • Meer nieuws

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • R.A. Verheij

    , Utrecht

    Agis ziet een toename van 30% in het aantal gedeclareerde telefonische consulten bij de huisarts in de eerste helft van 2010, in vergelijking met 2009 (MC van 19 augustus). De reden wordt gezocht in het vervallen van de mogelijkheid om herhaalrecepte...n te declareren. De schijn wordt gewekt dat het hier gaat om fraude en Agis zoekt een oplossing in het strenger controleren van huisartsen. Cijfers van het Landelijk Informatienetwerk Huisartsenzorg (LINH) laten echter zien dat in de periode 2006-2008 een jaarlijkse toename was van gemiddeld 9% in het aantal gedeclareerde telefonische consulten. Na aftrek van deze autonome stijging zou er nog 21% overblijven, die zou kunnen worden toegeschreven aan het vervallen van het herhaalrecept. Vervolgens is het mogelijk dat er bij een deel van de in 2009 gedeclareerde herhaalrecepten tevens een telefonisch consult plaatsvond. De huisarts kon in zo’n geval kiezen om dit als telefonisch consult te declareren of als herhaalrecept. Voor het bedrag maakte het niet uit. Voor beide gold een tarief van 4.50 euro en een deel zou dus als herhaalrecept kunnen zijn gedeclareerd. Verondersteld mag worden dat dit deel nu als telefonisch consult in de boeken komt.

    Met behulp van gegevens uit LINH over 2006-2008 kunnen we de kwestie ook van een andere kant bekijken. In 2008 werden er nog 2191 herhaalrecepten gedeclareerd per 1000 patiënten (zie tabel). Deze zijn in 2010 voor 100% vervallen. Daarvoor in de plaats zou er volgens bovenstaande berekening een 21% stijging hebben plaatsgevonden in telefonische consulten. Dat zouden er 140 zijn (21% van 667). Je zou dus kunnen stellen dat 6% (140/2190) van de vervallen herhaalrecepten terug is gekomen als telefonisch consult. Binnenkort zullen de gegevens over 2009 op www.linh.nl gepubliceerd. Deze leiden tot dezelfde conclusie.

    De resterende vraag is in hoeverre het plausibel is dat er bij 6% van de herhaalrecepten in 2009 (tevens) sprake was van een telefonisch consult.

    Mede namens
    Mw. C. van Dijk (NIVEL)
    Dhr. S. Visscher (NIVEL)





  • M.Th. Breijer

    , ENSCHEDE

    Los van het fenomeen op zich : het laten verdwijnen van recepttarief is zeker niet budgetneutraal gebleken.

  • M.Th. Breijer

    , ENSCHEDE

    Tweede reactie : de Kop van het artikel dekt absoluut de lading niet.

  • G.J. Stockmann

    , PIJNACKER

    Een telefonisch consult resulteert nogal eens in een recept. Aangezien je niet dubbel kan declareren verstopten zich altijd al een heleboel telefonisch consulten in de herhaalrecepten. Deze komen nu tevoorschijn...

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.