ADHD-volwassenen in actie voor betere medicijnen
1 reactiePatiëntenvereniging voor volwassenen met ADHD Impuls & Woortblind signaleert dat de huidige medicatie weliswaar goed werkt, maar ook veel bijwerkingen kent. Dat moet beter, vindt de patiëntenvereniging.
Impuls & Woortblind is op zich blij met de nieuwe richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) voor ADHD bij volwassenen. Deze richtlijn adviseert als eerste keuze een langwerkende vorm van methylfenidaat (Concerta) of dexamfetamine (Amfexa). De tweede keuze is atomoxetine (Strattera) en de derde keuze bupropion (Zyban). Afgelopen juni hield de vereniging samen met bijwerkingencentrum Lareb een enquête onder ruim 1100 patiënten. Hieruit blijkt dat de meeste volwassenen met ADHD baat hebben bij deze middelen en er rustiger of geconcentreerder van worden. Maar de enquête liet ook zien dat driekwart van de respondenten bijwerkingen had van de medicijnen, zoals hartkloppingen en verminderde eetlust bij methylfenidaat. Dat moet beter, vindt de vereniging.
De patiëntenvereniging start samen met de NVvP een werkgroep voor nieuwe ADHD-medicatie met minder bijwerkingen. Dit kan bestaande medicatie zijn, waarvoor wetenschappelijk bewijs moet komen, of een nieuw molecuul. Verder gaat de patiëntenvereniging om de tafel met bijwerkingencentrum Lareb en het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) om te praten over extra toezicht op de bijwerkingen. Ten slotte willen ze artsen, psychiaters en mensen met ADHD beter voorlichten over de dosering en diagnostiek.
In Nederland gebruiken circa honderdduizend volwassenen AD(H)D-medicatie. De medicijnen uit de richtlijn zijn offlabel voor deze indicatie. Concerta wordt zelfs afgeraden door het CBG vanwege cardiologische bijwerkingen. De patiëntenvereniging hoopt met de extra monitoring een oplossing voor dit probleem te krijgen.
Heleen Croonen @heleencroonen
W. van der Pol
Ziekenhuisapotheker, Delft
Fijn dat Lareb als een soort monitor optreedt. Maar de patiënten moeten wel iets aan hun meldingen hebben. Er zou bijvoorbeeld een grootschalig veldonderzoek door het Lareb gestart kunnen worden met langwerkende methylfenidaat preparaten, waarbij bei...de groepen melden aan het Lareb. Een naturalistisch alternatief voor een duur en ingewikkeld wetenschappelijk onderzoek.Dan beseffen de patienten dat ze iets terugkrijgen voor hun moeite. Verder zou uitgezocht kunnen worden of de cardiologische bijwerkingen medicamenteus verminderd kunnen worden. Zo ontstaat er een groep zelfbewuste deelnemers aan een onderzoek dat niet veel hoeft te kosten. Het is bijzonder type compliance waar zorgverleners van dromen.