‘Zbc’s ontduiken verbod winstuitkering’

Zelfstandige behandelcentra gebruiken een ‘ingenieuze U-bochtconstructie’ om toch winst te kunnen maken en te kunnen uitkeren aan investeerders. Dat zeggen ziekenhuisbestuurders Marcel Levi en Frida van den Maagdenberg (AMC).

Bij het nalezen van verschillende jaarverslagen van kleine en grote ziekenhuizen viel het ze op dat sommige zelfstandige behandelcentra een ‘truc’ hebben om het wettelijk verbod te omzeilen. Levi schrijft erover in zijn column in Medisch Contact van deze week. Volgens hen passen ‘sommige’ zbc’s deze truc toe. ‘Het gaat absoluut niet om alle kleine behandelcentra, maar er is ook zeker geen sprake van een incident’, zegt hij in een toelichting.

In de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) is een verbod op winstuitkering vastgelegd. Een aantal zbc’s heeft de mazen van de wet gevonden. Dat gaat als volgt: het zbc contracteert de zorg met de bv die een WTZi-vergunning heeft. Vervolgens besteedt deze bv de zorguitvoering uit aan andere bv’s. Deze dochter-bv’s vallen niet onder het verbod op winst maken dan wel winst uitkeren.

Volgens Levi is het niet moeilijk om deze constructie te achterhalen: ‘Iedereen kan het zien, als je de jaarverslagen goed leest.’ Wat hem het meest treft, is dat er ‘kennelijk’ twee categorieën zijn in de zorg. ‘Je hebt de reguliere ziekenhuizen, die nauwgezet en tot in het extreme worden gecontroleerd. We hebben er een dagtaak aan om alles wat we doen vast te leggen. Daarnaast bestaat een andere categorie waar, zo lijkt het, geen haan naar kraait.’

Hij wil geen namen van de betreffende instellingen noemen. ‘Daar gaat het mij niet om, en ik wil benadrukken dat het zeker niet om alle zbc’s gaat. We hebben deze trucs gezien bij een paar verschillende soorten instellingen, die ook uiteenlopen in het aanbod dat ze brengen. Ik wil het signaleren en aan de orde brengen. Het is aan anderen om dat te controleren. Je zou denken dat instanties zoals de Nederlandse Zorgautoriteit of het ministerie van VWS zich daarover buigen.’

Marieke van Twillert

Lees de column van Marcel Levi: ‘Twee maten’ 22 september 2016