Uitgaven dure geneesmiddelen stijgen

Ziekenhuizen hebben afgelopen jaar 1,8 miljard euro uitgegeven aan dure geneesmiddelen, 6 procent meer dan een jaar eerder. Verder verleenden zij voor een half miljard euro aan zorg die niet werd vergoed door zorgverzekeraars. Dat blijkt uit cijfers van de DHD, een datastichting van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) en de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU).

De gegevens zijn te vinden in het door de DHD gepubliceerde rapport Kostenontwikkeling Ziekenhuiszorg 2016, dat een inkijkje geeft in de omzet van universitaire centra, topklinische en algemene ziekenhuizen.

In deze ziekenhuizen werd in 2016 103 miljoen euro meer aan dure geneesmiddelen ingezet dan in 2015. Het gaat om geneesmiddelen die buiten de dbc’s moeten worden gedeclareerd bij zorgverzekeraars. Met name in umc’s was sprake van een flinke relatieve stijging: daar liep het totaalbedrag met 9,6 procent op naar 622 miljoen euro. In topklinische ziekenhuizen werd 6,1 procent meer uitgegeven, waardoor de kostenpost opliep tot 695 miljoen euro. Bij algemene ziekenhuizen nam deze post toe met 1,3 procent tot 501 miljoen euro.

De toename is een gevolg van een stijgend aantal patiënten dat dure geneesmiddelen gebruikt. In 2016 ging het om 226.000 patiënten, een toename van 8,6 procent jaar op jaar. Het grootste deel van de kosten betreft oncologische geneesmiddelen zoals nivolumab, enzalutamide en pembrolizumab (goed voor 43 procent van de uitgaven). TNF-alfaremmers maakten een kwart van deze uitgaven uit.

Het aantal unieke patiënten dat een ziekenhuis bezocht voor poli, dagopname en klinische opname nam toe met 1,7 procent tot 9,6 miljoen. Afgezet tegen de bevolkingstoename betekent het dat Nederlanders afgelopen jaar vaker een ziekenhuis bezochten dan het jaar ervoor. De groep 65-plussers besloeg vorig jaar 29 procent van de patiëntenpopulatie en nam 40 procent van de dbc-kosten voor haar rekening. Zij ondergaan vaak relatief dure behandelingen voor chronische of oncologische aandoeningen. Met name in de provincies Zeeland, Limburg, Drenthe en Friesland is het aandeel 65-plussers binnen de ziekenhuispopulatie groot.

Verder blijkt het bedrag dat de ziekenhuizen aan het verlenen van onverzekerde zorg uitgeven, af te nemen. Dat lag in 2016 op ongeveer een half miljard euro, op een omzet van zo’n 20 miljard euro. In 2014 ging het nog om 1,1 miljard aan onverzekerde zorg. De omzet van ziekenhuizen groeide, volgens DHD binnen de afspraken die zijn gemaakt in het hoofdlijnenakkoord voor die periode.