Met migraine iets meer risico op hart- en vaatziekten

Migraine verhoogt het risico op cardiovasculaire aandoeningen, aldus Kasper Adelborg e.a. in een publicatie verschenen in The BMJ. Maar daarbij tekenen ze wel aan dat het gaat om lage absolute risico’s. De onderzoekers keken naar hartaanvallen, beroertes, hartritmestoornissen en trombose, en ontleenden de data voor hun analyse aan het Danish National Patient Registry over een periode van negentien jaar – van 1995 tot 2013. Het ging daarbij om 51.000 mensen met en 510.000 mensen zonder migraine. Elke patiënt met migraine werd gematcht met tien mensen zonder migraine, maar van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht.

Uitkomst: van elke 1000 personen kregen 25 patiënten met migraine en 17 mensen zonder migraine een hartaanval; 45 migrainepatiënten en 25 migrainevrije personen kregen een ischemische beroerte.

Adelborg e.a. deden een observationele studie: over oorzaak en gevolg valt daarom weinig met zekerheid te zeggen. Zelf herinneren ze eraan dat migrainepatiënten vaak ontstekingsremmers gebruiken waarvan bekend is dat ze de kans op hartproblemen verhogen. Ook is het mogelijk dat de aandoening patiënten vaak dwingt tot nietsdoen en immobiel zijn, waardoor ze mogelijk een verhoogde kans op trombose hebben. Adelborg e.a. geven clinici daarom in overweging om patiënten met een verhoogd risico op hartziekten én migraine aspirine of clopidogrel te geven (anticoagulatie).  

Commentatoren Tobias Kurth e.a wijzen erop dat het verband tussen migraine en het risico op ischemische beroerte al langer vaststaat, en dat er dankzij onder meer dit nieuwe onderzoek voldoende reden is om migraine als een cardiovasculaire risicofactor op te vatten, ongeacht wat het onderliggende mechanisme is.

www.bmj.com, doi: 10.1136/bmj.k275