Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Geen bewijs voor datamanipulatie sinds publiceren uitkomsten

1 reactie

Britse chirurgen opereren niet minder hoogrisicopatiënten met colorectale kanker sinds zij de 90-dagenmortaliteit na electieve ingrepen moeten publiceren. Ze categoriseren de ingrepen ook niet vaker als spoed. Dit blijkt uit onderzoek van Abigail Vallance e.a. naar mogelijke negatieve bijeffecten van uitkomstpublicatie dat in The BMJ verschijnt.

Sinds 2013 moeten Britse ziekenhuizen onder meer de gecorrigeerde 90-dagenmortaliteit na een grote, electieve operatie vanwege colorectale kanker publiceren. De angst onder critici was dat dit zou leiden tot risicomijdend gedrag, waardoor minder patiënten voor een operatie in aanmerking zouden komen. Ook zou het manipuleren van data in de hand werken: een operatie als spoed aanmerken, waardoor de uitkomsten ervan niet zouden meetellen bij electieve ingrepen. Vallance e.a. hebben gegevens van meer dan 111 duizend patiënten met colorectale kanker geanalyseerd, van twee jaar vóór tot twee jaar ná de introductie van de publicatieplicht.

Het aandeel patiënten dat een grote ingreep onderging, veranderde niet. Van deze ingrepen was zowel voor als na 2013 een even groot deel gepland. De verdeling in ASA-score veranderde niet significant. De 90-dagenmortaliteit na electieve ingrepen veranderde ten goede: van 2,8 naar 2,1 procent. Dit was meer dan op basis van de trend werd verwacht en een statistisch significant effect. Bij spoedingrepen bleef de sterfte gelijk, net als de mortaliteit in de niet-geopereerde groep.

The BMJ, 2018. Doi: 10.1136/bmj.k1581

Lees ook:

print dit artikel
Wetenschap kwaliteit chirurgie transparantie
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts niet-praktiserend Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • René Koster, oogarts, Veenendaal 10-05-2018 17:47

    "er zijn in de tweede 2-jaarlijkse periode 13% minder patiënten gediagnosticeerd: een onverklaarde daling van frequentie, die verwacht zou zijn hoger te zijn
    in de discussie is dit m. i. niet aan de orde geweest, zodat dit een vraagteken blijft
    ik ben geen statisticus, zodat ik de betekenis hiervan niet kan duiden
    het lijkt mij gevoelsmatig interessant…"

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.