Basis-ggz kan besparing tot 270 miljoen euro bieden
5 reactiesDe invoering van generalistische basis-ggz scheelt gemiddeld ruim 2000 euro per behandelde patiënt, bij een zelfde uitkomst voor de gezondheid als wanneer er binnen specialistische ggz wordt behandeld. Dat levert jaarlijks een besparing van zo’n 270 miljoen euro op, stellen onderzoekers.
Deze uitkomsten van een onderzoek onder leiding van hoogleraar evidence based practice in mental health care Bea Tiemens van de Radboud Universiteit Nijmegen werden deze week onder de aandacht gebracht tijdens een ggz-bijeenkomst.
Voor het onderzoek werd een groep van ruim 4300 patiënten vergeleken die in de periode 2011-2013 in Nederland een behandeling startten voor depressie of angststoornissen binnen gespecialiseerde ggz, met een even grote groep Nederlandse patiënten die in 2014-2015 een behandeling hiervoor binnen de generalistische basis-ggz ondergingen.
In 2014 werd generalistische basis-ggz ingevoerd als nieuwe zorgcategorie. Het gaat om zorg voor mensen met lichte of matige psychische problemen, die niet door een huisarts kunnen worden behandeld, maar voor wie kan worden volstaan met een afgebakend aantal gesprekken met psycholoog, psychiater of psychotherapeut (beperkt tot vijf, acht of twaalf sessies). Voor zwaardere problemen die binnen specialistische ggz worden behandeld, bestaat deze begrenzing niet.
Voor het onderzoek werden de kosten per eenheid zorg bepaald. Voor basis-ggz liggen die hoger (83 euro) dan binnen specialistische zorg (75 euro), omdat in de eerste groep vooral hoogopgeleide zelfstandigen werken en in de tweede groep ook goedkopere lager opgeleiden. Gemiddeld ondergingen de patiënten binnen de basis-ggz 9,8 uur behandeling, en 39,4 uur binnen de specialistische ggz. De gezondheidsuitkomst na behandeling was vergelijkbaar voor de twee verschillende groepen.
De kosten voor een behandeling voor depressie of angststoornissen lag daardoor binnen de basis-ggz op ruim 800 euro, en binnen de gespecialiseerde ggz op bijna 3000 euro. Gemiddeld pakt behandeling binnen de basis ggz 2132 euro goedkoper uit.
Uitgaande van zo’n 125.000 mensen die nu per jaar hulp zoeken voor depressie of een angststoornis binnen de basis-ggz, betekent dit een besparing van zo’n 270 miljoen euro ten opzichte van de oude situatie, constateren zij.
E.J. Hollebrandse
psychiater, Den Haag
"Voor basis-ggz liggen die hoger (83 euro) dan binnen specialistische zorg (75 euro), omdat in de eerste groep vooral hoogopgeleide zelfstandigen werken en in de tweede groep ook goedkopere lager opgeleiden. "
Ik weet niet of ik deze zin goed begrij...p. Maar een gebrek aan hoger opgeleiden/meer ervaren mensen speelt de specialistische zorg ook parten. Gevolg van de marktwerking? Werkt men liever in de basis, omdat we dan meer succes ervaren? Misschien wil iemand hier eens onderzoek naar doen.
30 januari jl berichtte de NVVP n.a.v. tussenevaluatie Jeugdwet: Daarnaast is er schaarste in hooggekwalificeerde professionals, waardoor efficiënte doorverwijzing op het goede moment steeds belangrijker wordt.
Maurice Debije
Psychiater, Maastricht
A titer personelle
MISLEIDING
Dit soort onderzoek is natuurlijk koren op de molen van beleidsmakers: hiermee kun je scoren! Dat de conclusies op een “GGZ-bijeenkomst” zijn gepresenteerd is typisch voor de GGZ: luid applaus, geen vorm van kritiek?! ... Verbijsterend dat zulke vergaande conclusies als resultaten van (wetenschappelijk?) onderzoek worden gepresenteerd. Dit getuigt van een fundamenteel gebrek aan kennis van de organisatie van de GGZ en van psychopathologie. De gemeentes riepen over de kinder- & jeugdpsychiatrie: alles terug naar de 1e lijn! Tot welke ramp dat geleid heeft, begint langzaam tot de samenleving door te dringen. Ik hoor nu al de oproep “alles terug naar de generalistische basis-GGZ!” Stellen daar dit een besparing tot € 270 miljoen kan leiden is op zijn zachts gezegd misleiding.
Maritta Scheele
Huisarts, Hengelo
Geen behandeling is vast nog goedkoper. De studie laat de patiënten op wachtlijsten en degenen die de kosten niet kunnen opbrengen maar even buiten beschouwing en al helemaal niet meeberekend worden de toegenomen kosten door 'verwarde' personen.
Deborah Van Beek
Bedrijfsarts, Utrecht
Dus een eenvoudigere, kortere behandeling vanwege lichtere problematiek is goedkoper dan meer gespecialiseerde behandeling voor veel complexere problematiek? Wat verrassend!
Wolter Hagedoorn
Psychiater, Heerde
Volgens mij worden hier appels met peren vergeleken! Binnen de Basis GGZ worden enkelvoudige stoornissen behandeld, binnen de Gespecialiseerde GGZ per definitie hoog complexe stoornis, dus speelt er altijd comorbiditeit in de zin van een angst of per...soonlijkheidsstoornis die ook wordt behandeld. Is hiervoor gecorrigeerd?