Federatienieuws
2 minuten leestijd
Federatienieuws

Verstrek ik informatie aan de medisch adviseur van een verzekeringsmaatschappij?

Praktijkdilemma

Plaats een reactie

Casus

Een patiënt van mij, revalidatiearts, heeft een ernstig auto-ongeluk gehad. Samen met andere professionals behandel ik haar aan een reeks klachten, waaronder nekklachten en evenwichtsproblemen. Mijn patiënt heeft de tegenrijder aansprakelijk gesteld, onder andere vanwege het verlies aan arbeidsvermogen als gevolg van een whiplash. Nu ontving ik een brief van de medisch adviseur van de verzekeringsmaatschappij van de tegenpartij met een reeks vragen, ook over eerder bestaande nek- en evenwichtsklachten. Geef ik antwoord?

Advies

Ja, mits er sprake is van gerichte vragen en van expliciete, schriftelijke toestemming van de patiënt voor het verstrekken van die informatie. U dient zich als behandelend arts te beperken tot het verstrekken van informatie die feitelijk van aard is. Het is niet aan u om over een eigen patiënt een oordeel of prognose te geven.

Toelichting

De informatie-uitwisseling tussen een behandelend arts en een medisch adviseur is ter voorkoming van dubbel, kostbaar en voor de verzekerde soms hinderlijk onderzoek. Bovendien kan tijd worden bespaard, opdat de verzekerde sneller weet of, en zo ja, welke uitkering hij krijgt. Het verdient de voorkeur dat vragen die de verzekerde zelf kan beantwoorden of die de medisch adviseur kan uiteggen naar aanleiding van het lichamelijk onderzoek, niet meer aan u worden voorgelegd. Dit geldt bijvoorbeeld over vragen als: ‘Is het genezingsproces naar wens verlopen?’ en ‘Staat de betrokkene nog onder behandeling?’. De vraag: ‘Zal ten gevolge van het ongeval blijvend hinder worden ondervonden?’ is een vraag die u als behandelend arts niet kan beantwoorden, omdat het hier gaat om het verstrekken van een prognose.

Gerichte vraagstelling

Het uitgangspunt voor het opvragen van aanvullende gegevens door de medisch adviseur van de verzekeringsmaatschappij is dat deze aan de hand van de hem ter beschikking staande medische gegevens, met een gerichte vraagstelling aanvullende medische informatie opvraagt bij de behandelend arts. Een en ander kan uitsluitend met schriftelijke toestemming van betrokkene geschieden. Dit betekent dat het aan betrokkene duidelijk moet zijn aan wie welke gegevens worden gevraagd en met welk doel.

Het vaak in correspondentie gedane verzoek om toezending van kopieën van specialistenbrieven is te algemeen van aard. In specialistenbrieven kunnen namelijk meerdere gegevens opgenomen zijn dan relevant voor de vraagstelling. Hier moet dus voorzichtigheid mee worden betracht. Om dezelfde reden is het ongepast om de dossiergegevens over een aantal jaar op te vragen, zonder nadere specificaties op welke gegevens dan wordt gedoeld.

Machtiging verifiëren

De behandelend arts die medische gegevens wil verstrekken aan derden is gehouden zich ervan te overtuigen dat de patiënt daar inderdaad mee instemt. Dit betekent dat bij twijfel over de machtiging contact opgenomen moet worden met de patiënt om de machtiging te verifiëren en de patiënt eventueel te wijzen op risico’s die aan het verstrekken van bepaalde gegevens verbonden zijn.

Vraag? KNMG Artseninfolijn

Bent u arts en lid van één van de federatiepartners van de KNMG, dan kunt u met vragen op ethisch en gezondheidsrechtelijk (juridisch) terrein kosteloos advies krijgen van de KNMG Artseninfolijn. Op werkdagen tussen 9.30 en 16.00 uur telefonisch bereikbaar via 030 2823 322.

Alle praktijkdilemma’s vindt u op knmg.nl/praktijkdilemma.

pdf federatienieuws

Federatienieuws KNMG
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.