Federatienieuws
2 minuten leestijd
voorzitterscolumn

Het is tijd voor een preventiecommissaris

Plaats een reactie
8fbe7b4c-cd6b-4394-9a38-a00e2adfe374  8fbe7b4c-cd6b-4394-9a38-a00e2adfe374René Héman, voorzitter artsenfederatie KNMG
8fbe7b4c-cd6b-4394-9a38-a00e2adfe374 8fbe7b4c-cd6b-4394-9a38-a00e2adfe374René Héman, voorzitter artsenfederatie KNMG

Recentelijk las ik het boek Goed Ziek van de Vlaamse arts Ri de Ridder, tegenwoordig directeur Volksgezondheid op het ministerie in België. De Ridder zegt in dat boek interessante dingen over preventie.

Zo schrijft hij ‘Preventie en gezondheidspromotie gaan uiteraard over meer dan enkel levensstijl. Het gaat om het ontwikkelen van vaardigheden om gezond te blijven, maar evengoed om een goed relatie te hebben, een gezonde en veilige leefomgeving, een degelijk dak boven je hoofd, sociale samenhang en steun, geborgenheid en de nodige vaccinaties, screenings en het tijdig signaleren van problemen enzovoort. Het gaat eveneens over ontradende maatregelen, zoals accijnzen op tabak en alcohol en systematische sensibiliseringscampagnes, en om dwingende regels zoals het rookverbod op bepaalde plaatsen. Het gaat eigenlijk om alles wat je als samenleving kan doen om te voorkomen dat mensen ooit gered moeten worden.’

Dat klinkt duidelijk, maar makkelijk is dat niet. Niet in België maar ook niet in Nederland. Ik zat even te tellen en telde in dit citaat zo al zeven relevante ministeries. Ministeries die allemaal een taak hebben bij het opzetten van effectief beleid voor ‘preventie van zorg’, Helaas is het samenwerkende vermogen van ministeries (ook) in Nederland niet zo groot. Ministeries hebben hun eigen, losstaande visies, prioriteiten en begrotingen. Preventie van zorg kost geld maar het levert natuurlijk ook veel op. De kosten en de opbrengsten vallen alleen zelden op de begroting van hetzelfde ministerie. Een degelijk dak boven ieders hoofd bijvoorbeeld kost de minister van Volkshuisvesting (toevallig een goede bekende van ons) veel geld, maar de baten ervan – minder werkeloosheid, minder zorgkosten – zijn voor zijn collega’s. Of beter nog: de baten zijn voor ons allemaal, want kun je de baten van meer welzijn en langer gezond blijven überhaupt wel in geld uitdrukken? Helaas is de politieke werkelijkheid dan: het beleid komt niet goed van de grond.

Wij vinden droge voeten te belangrijk om door gepolder in gevaar te brengen

Preventie van zorg is een belangrijk onderwerp, wellicht te belangrijk voor de versnipperde overheidsstructuur en relatief korte kabinetten. Om de lange termijn te borgen pleitte ik in een eerdere column al voor een preventiewet, waarin we in analogie met de klimaatwet doelen vastleggen voor de lange termijn. Daarmee krijgt preventie een eigenaar: het kabinet. Dat gaat dan over de invulling, niet over de te behalen doelen.

Maar hoe lossen we de versnippering op? Het goede nieuws is dat we ook daar als land allang een goed werkend voorbeeld voor hebben, in de vorm van onze strijd tegen het water: de deltacommissaris. Deze wordt benoemd door de minister en stelt met zijn staf elk jaar in samenspraak met ministeries en medeoverheden een programma op. Dat programma met bijbehorende middelen wordt op Prinsjesdag aan de Tweede Kamer aangeboden, waarmee het onderdeel wordt van de begrotingsbehandeling.

Zo hebben we dat verankerd in de Waterwet, en dat blijkt een uiterst probaat middel om effectief en slagvaardig te zijn. Dat doen we omdat wij Nederlanders droge voeten te belangrijk vinden om door gepolder in gevaar te brengen. Volgens mij geldt dat minstens zozeer voor als preventie van zorg en gezond ouder worden. Hoog tijd dus om in die eerder voorgestelde preventiewet dan gelijk een preventiecommissaris vast te leggen, als centrale regisseur van preventie van zorg. Ons laagland is het zichtbare bewijs dat die aanpak werkt.

Federatienieuws preventie
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.