De Dokter - mei 2019

De afgelopen jaren is kwaliteit van zorg een veel breder begrip geworden, vertelt LHV-bestuurder en huisarts Wendy Borneman in het meinummer van De Dokter, het ledenblad van de Landelijke Huisartsen Vereniging. ‘Kwaliteit gaat óók over bejegening, over het aansluiten bij de wens van de patiënt, over effectieve en efficiënte samenwerking tussen zorgverleners.’

De LHV bracht onlangs samen met NHG en InEen een gezamenlijke visie uit over de speerpunten van goede huisartsenzorg. De term ‘gerechtvaardigd vertrouwen’ neemt daarin een belangrijke plek in. ‘Natuurlijk willen we als huisartsen verantwoording afleggen aan patiënten en zorgverzekeraars; we zitten niet meer in onze ivoren toren. Maar we willen dat onze gesprekspartners daarbij wel uitgaan van de huisarts die zo goed mogelijk werk wil leveren. Met andere woorden: we willen werken aan kwaliteit op basis van vertrouwen.’

Ook de intrinsieke motivatie van huisartsen is een belangrijk speerpunt in de gezamenlijke visie. Borneman: ‘Huisartsen wíllen goede zorg leveren. Daarom zien we kwaliteit van zorg niet als “weer iets erbij”, maar als de drijfveer van de huisarts, gebaseerd op vragen als: wat werkt, wat is nuttig, wat is efficiënt, waar heeft de patiënt behoefte aan? Je werk verbeteren hoeft geen extra tijd te kosten. Sterker nog: het kan zelfs tijd besparen. Bijvoorbeeld doordat je samenwerking effectiever en efficiënter maakt, of omdat je in intervisiegesprekken hoort hoe je je praktijk slagvaardiger kunt organiseren.’

Kwaliteitsbeleid in de praktijk

Huisarts Marije Holtrop werkt met veertien huisartsen uit Amsterdam-Oost samen aan kwaliteit van zorg. Zij ontmoeten elkaar zes keer per jaar in het wijkteam. ‘Alle huisartsen in ons wijkteam zijn gemotiveerd om te kijken naar onze cijfers en daar open over te spreken. We kiezen bewust voor onderwerpen waar we praktijkvariatie verwachten, bijvoorbeeld omdat de praktijk niet strookt met onze richtlijnen. Dat laatste geldt bijvoorbeeld voor een MRI-scan van de knie, die op veel plaatsen door huisartsen kan worden aangevraagd. Op onze bijeenkomst zijn we samen met een orthopeed gekomen tot een lijstje strikte condities waaronder zo’n MRI meerwaarde heeft én het duidelijke advies om bij mensen boven de vijftig nooit een MRI aan te vragen als huisarts.’