Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Federatienieuws
Column

Buikpijn

5 reacties

Ik ben vast niet de enige dokter die buikpijn heeft van het besluit van het kabinet om de coronamaatregelen te versoepelen, op basis van de verwachting dat we het kantelpunt bijna hebben bereikt. Net als het OMT had de KNMG liever gehad dat het kabinet had gewacht tot de ziekenhuisbezetting echt zichtbaar en structureel daalt. Nu neemt het kabinet in mijn ogen een enorme gok.

Als de verwachte daling niet of niet meteen komt, is er in de ziekenhuizen geen ruimte meer om veel extra patiënten op te vangen. Dan komen we in ‘code zwart’. De KNMG en de Federatie Medisch Specialisten schreven er een draaiboek voor, waarvan we vonden (en vinden) dat we tot het uiterste moeten gaan om te ­voorkomen dat dat draaiboek nodig is. Dat doet het kabinet nu niet.

Natuurlijk begrijp ik dat het nodig is om de inwoners en de economie zo snel mogelijk meer ruimte te geven, maar ik zie ook dat de belasting van de zorg nog steeds heel hoog is. Opschaling van de ic-zorg is nauwelijks meer mogelijk en afschaling van reguliere, nood­zakelijke zorg dreigt onaanvaardbare risico’s te veroorzaken. Overbelasting van de zorg en uitstel van behandelingen vind ik een veel erger scenario dan nog twee weken leven met beperkingen.

Het kabinet legt een belangrijk advies van het OMT naast zich neer

Heeft de KNMG dan overwogen een brief te schrijven aan de ministers, vraagt u zich wellicht af. Met de oproep om de versoepelingen nog een paar weken uit te stellen, tot de verwachte daling van de ziekenhuisbezetting daadwerkelijk en structureel in de ziekenhuiscijfers zichtbaar wordt. Helaas is de conclusie dat zo’n oproep weinig nut heeft. Enerzijds lijkt het kabinet zichzelf geen ruimte te geven om het besluit zelfs maar te heroverwegen. ­Anderzijds is er de vertraging tussen besmetting en ic. Als de RIVM-modellen te optimistisch blijken en gedragseffecten (zoals feest vieren op Koningsdag) toch een grotere impact hebben dan het kabinet inschat, dan valt de extra instroom van nieuwe patiënten niet meer te stoppen. In dat geval moeten we ­waarschijnlijk door een periode ‘code zwart’, totdat de vaccinatiecampagne alsnog voor een afname zorgt.

Als de modellen wel kloppen, dan neemt in mei de druk op de zorg door toegenomen immuniteit en het effect van de vaccinatie­campagne net op tijd af, en gaan we net langs de rand van de afgrond.

Het instellen en intrekken van maatregelen is een politieke keuze, en dat is het vanaf het begin ook altijd geweest. Het is de taak van het kabinet om op basis van de informatie van deskundigen een zorgvuldig besluit te nemen, en dat is in een crisis zwaar en moeilijk. Daar heb ik begrip voor. Toch is dit de eerste keer dat een kabinetsbesluit me echt buikpijn ­oplevert. Het kabinet legt een belangrijk advies van het OMT naast zich neer en neemt een groot risico, dat mogelijk met nog een paar weken wachten niet genomen had hoeven ­worden.

De pijnlijke conclusie is dat we niet anders kunnen dan afwachten en hopen dat het ­optimistische scenario van de modellen uitkomt. Dat doe ik met pijn in het hart, en in mijn buik. 

Deze column is geschreven op persoonlijke titel. Reageren kan op knmg.nl/columns.
Federatienieuws KNMG covid-19
  • René Héman

    R.A.C.L. (René) Héman is voorzitter van artsenfederatie KNMG.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Jan Vosters

    arts maatschappij en gezondheid, niet praktiserend, Den Haag

    07-05-2021 22:01

    Het ziekenhuispersoneel wordt overbelast en de IC afdelingen zijn voor groot deel bezet door Coronapatiënten. Massabijeenkomsten en het niet naleven van de maatregelen hebben geen aantoonbaar effect gehad op de IC opnames of de sterfte. Intussen is C...ovid-19 endemisch geworden en moeten we vooral inzetten op preventie door het bevorderen van een gezonde leefstijl en een gezonde omgeving, maar ook op het vaccineren van kwetsbaren. Ineffectieve maatregelen hebben intussen geen effect gehad en enorme schade berokkend.
    De toegenomen druk op de zorg wordt niet alleen veroorzaakt door een toename van het aantal ernstige Coronapatiënten maar ook door het testbeleid waardoor veel verpleegkundigen uitvallen, absentie door bijwerkingen van vaccinatie en de organisatie van de zorg. Het aantal patiënten dat zich in het ziekenhuis aanbiedt kan bovendien verminderd worden door Coronapatiënten in een voeg stadium in de eerste lijn te behandelen.
    De voorzitter van de KNMG heeft buikpijn, wellicht kan gastro-enteroloog Kuipers daar iets aan doen. Héman pleitte eerder ervoor dat ieder zich aan de eigen expertise zou moeten houden.

    Het ziekenhuispersoneel wordt overbelast en de IC afdelingen zijn voor groot deel bezet door Coronapatiënten. Massabijeenkomsten en het niet naleven van de maatregelen hebben geen aantoonbaar effect gehad op de IC opnames of de sterfte. Intussen is Covid-19 endemisch geworden en moeten we vooral inzetten op preventie door het bevorderen van een gezonde leefstijl en een gezonde omgeving, maar ook op het vaccineren van kwetsbaren. Ineffectieve maatregelen hebben intussen geen effect gehad en enorme schade berokkend.
    De toegenomen druk op de zorg wordt niet alleen veroorzaakt door een toename van het aantal ernstige Coronapatiënten maar ook door het testbeleid waardoor veel verpleegkundigen uitvallen, absentie door bijwerkingen van vaccinatie en de organisatie van de zorg. Het aantal patiënten dat zich in het ziekenhuis aanbiedt kan bovendien verminderd worden door Coronapatiënten in een voeg stadium in de eerste lijn te behandelen.
    De voorzitter van de KNMG heeft buikpijn, wellicht kan gastro-enteroloog Kuipers daar iets aan doen. Héman pleitte eerder ervoor dat ieder zich aan de eigen expertise zou moeten houden.

  • Els van Veen

    huisarts

    07-05-2021 17:38

    Ik stem van harte in met collega's Van der Pol en De Haan. En waar ik ook buikpijn van kreeg, is het feit dat ik (met een normale mening) ben weggecensureerd onder eerdere columns van u bij de KNMG.
    Ik voel mij in de steek gelaten door de KNMG. Met ...uw steun kon deze regering zo ver komen met de disproportionele coronamaatregelen en vaccinatiedwang.
    De KNMG staat niet meer voor de artseneed en ik vind dat heel erg; het is ontzettend schadelijk voor het vertrouwen wat mensen hadden in (huis)artsen.

    Ik stem van harte in met collega's Van der Pol en De Haan. En waar ik ook buikpijn van kreeg, is het feit dat ik (met een normale mening) ben weggecensureerd onder eerdere columns van u bij de KNMG.
    Ik voel mij in de steek gelaten door de KNMG. Met uw steun kon deze regering zo ver komen met de disproportionele coronamaatregelen en vaccinatiedwang.
    De KNMG staat niet meer voor de artseneed en ik vind dat heel erg; het is ontzettend schadelijk voor het vertrouwen wat mensen hadden in (huis)artsen.

  • Henk van der Pol

    psychiater, Heerenveen

    07-05-2021 12:49

    Ook ik verbaas me, net als collega De Haan (en ik kan dan ook alleen maar van harte instemmen met zijn reactie) over het haast naïef te noemen vertrouwen in het OMT en 'de maatregelen'. Waaruit blijkt dat de zeer ernstige beperkingen van onze rechten... en vrijheid helpen om deze infectieziekte te beteugelen? Waar is het consistente verband tussen de ernst van de schade door corona en de mate van ingrijpen door de diverse overheden?
    Vreest u nu echt dat de ic's gaan vollopen doordat men op koningsdag veelal buiten zijn vertier heeft gezocht?
    Waar ik buikpijn van krijg is de beslissing van onze volksvertegenwoordiging om in te stemmen met een testverplichting om toegang te kunnen krijgen tot 'niet-essentiële' zaken als theaters en restaurants. En dat dat na drie maanden 'indien nodig' nog weer verlengd kan worden.

    Ook ik verbaas me, net als collega De Haan (en ik kan dan ook alleen maar van harte instemmen met zijn reactie) over het haast naïef te noemen vertrouwen in het OMT en 'de maatregelen'. Waaruit blijkt dat de zeer ernstige beperkingen van onze rechten en vrijheid helpen om deze infectieziekte te beteugelen? Waar is het consistente verband tussen de ernst van de schade door corona en de mate van ingrijpen door de diverse overheden?
    Vreest u nu echt dat de ic's gaan vollopen doordat men op koningsdag veelal buiten zijn vertier heeft gezocht?
    Waar ik buikpijn van krijg is de beslissing van onze volksvertegenwoordiging om in te stemmen met een testverplichting om toegang te kunnen krijgen tot 'niet-essentiële' zaken als theaters en restaurants. En dat dat na drie maanden 'indien nodig' nog weer verlengd kan worden.

  • Daniël de Haan

    radioloog, Groningen

    06-05-2021 21:34

    U krijgt er slechts buikpijn van omdat u nog steeds in die hardnekkige fabels over lockdowns gelooft. Als een kind in Sinterklaas.

    Nogmaals: het helpt niet. Niets (1, 2, 3). Dat betekent dus dat de curve zijn gang zal gaan, met pieken en dalen, on...geacht wat voor grondrechtbeperkende onzin het OMT en zijn laven in het kabinet verzinnen. En "Als de modellen kloppen..."? Die magische modellen die in januari op basis van maar liefst 12 monsters B1.1.7 doemscenario's van 1700 IC-patiënten in maart voorspelden? En daarmee schermend het land mee op slot gooiden. Wat voor waarde hebben die modellen het afgelopen jaar nou precies gehad?

    Of het nou gaat om lockdown, terrasquota, mondkapjes of massaal desinfecteren van winkelkarretjes. Misschien moet u zich eens verdiepen in de onderbouwing van al deze maatregelen. Wat de wetenschappelijke basis is van die OMT-adviezen. Of beter gezegd, het volledig ontbreken daarvan. Het is een gotspe dat tot dusver al die ononderbouwde OMT-kletskoek 1:1 in beleid werd omgezet.

    1. https://www.aier.org/article/lockdowns-do-not-control-the-coronavirus-the-evidence/
    2. https://thefloridachannel.org/videos/3-18-21-roundtable-discussion-on-public-health/
    3. https://www.hartgroup.org/covid-19-evidence/

    "The biggest public health mistake in history."

    Misschien als KNMG eens gaan nadenken waar dit land, schermend met de wegbezuinigde IC-capaciteit, het afgelopen jaar allemaal ingerotzooid is. De enorme schade zonder enige gezondheidswinst. Nog erger, waar we momenteel nog ingerotzooid worden met idiote testverplichtingen en vaccinatiepaspoorten... Hoeveel IC-bedden kan je realiseren van de daarmee gemoeide miljarden?

    Heeft de KNMG misschien iets te vinden van het politiek inzetten van medisch aanvullend onderzoek en certificaten van experimentele vaccins om de bevolking mee te discrimineren? Zonder ook maar het begin van een wetenschappelijke ratio laat staan gezondheidswinst?

    Dáár krijg ik buikpijn van, en zou u het ook van moeten krijgen.

    U krijgt er slechts buikpijn van omdat u nog steeds in die hardnekkige fabels over lockdowns gelooft. Als een kind in Sinterklaas.

    Nogmaals: het helpt niet. Niets (1, 2, 3). Dat betekent dus dat de curve zijn gang zal gaan, met pieken en dalen, ongeacht wat voor grondrechtbeperkende onzin het OMT en zijn laven in het kabinet verzinnen. En "Als de modellen kloppen..."? Die magische modellen die in januari op basis van maar liefst 12 monsters B1.1.7 doemscenario's van 1700 IC-patiënten in maart voorspelden? En daarmee schermend het land mee op slot gooiden. Wat voor waarde hebben die modellen het afgelopen jaar nou precies gehad?

    Of het nou gaat om lockdown, terrasquota, mondkapjes of massaal desinfecteren van winkelkarretjes. Misschien moet u zich eens verdiepen in de onderbouwing van al deze maatregelen. Wat de wetenschappelijke basis is van die OMT-adviezen. Of beter gezegd, het volledig ontbreken daarvan. Het is een gotspe dat tot dusver al die ononderbouwde OMT-kletskoek 1:1 in beleid werd omgezet.

    1. https://www.aier.org/article/lockdowns-do-not-control-the-coronavirus-the-evidence/
    2. https://thefloridachannel.org/videos/3-18-21-roundtable-discussion-on-public-health/
    3. https://www.hartgroup.org/covid-19-evidence/

    "The biggest public health mistake in history."

    Misschien als KNMG eens gaan nadenken waar dit land, schermend met de wegbezuinigde IC-capaciteit, het afgelopen jaar allemaal ingerotzooid is. De enorme schade zonder enige gezondheidswinst. Nog erger, waar we momenteel nog ingerotzooid worden met idiote testverplichtingen en vaccinatiepaspoorten... Hoeveel IC-bedden kan je realiseren van de daarmee gemoeide miljarden?

    Heeft de KNMG misschien iets te vinden van het politiek inzetten van medisch aanvullend onderzoek en certificaten van experimentele vaccins om de bevolking mee te discrimineren? Zonder ook maar het begin van een wetenschappelijke ratio laat staan gezondheidswinst?

    Dáár krijg ik buikpijn van, en zou u het ook van moeten krijgen.

  • Fons Smeur

    orthopedisch chirurg niet praktiserend, Boxtel

    06-05-2021 16:20

    Nederland telt 17 miljoen inwoners en evenzovele meningen hoe om te gaan met de coronacrisis. Niemand die weet wat de beste methode is. De grootste wijsheid blijft: gebruik je gezonde verstand.
    Laten wij artsen ons onthouden van kritiek op de overhe...id, die is er al genoeg, want daardoor zal de onrust onder de bevolking ongefundeerd alleen aangewakkerd worden. Ook van de ex-arts Kuipers zou vanuit zijn functie meer bescheidenheid verwacht mogen worden.

    Nederland telt 17 miljoen inwoners en evenzovele meningen hoe om te gaan met de coronacrisis. Niemand die weet wat de beste methode is. De grootste wijsheid blijft: gebruik je gezonde verstand.
    Laten wij artsen ons onthouden van kritiek op de overheid, die is er al genoeg, want daardoor zal de onrust onder de bevolking ongefundeerd alleen aangewakkerd worden. Ook van de ex-arts Kuipers zou vanuit zijn functie meer bescheidenheid verwacht mogen worden.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.