Uitspraken tuchtcollege met redactioneel commentaar

‘Verkeerde behandeling uitgevoerd’, noteert de physician assistant tijdens een oogcontrole bij patiënte, een vijftiger. Ze had een maand eerder een laserbehandeling ondergaan vanwege ‘storende nastaar’ in het rechter­oog. De beklaagde oogarts blijkt haar echter behandeld te hebben voor glaucoom (YAG-PI).

Een huisarts levert sinds 1993 de huisartsenzorg op een woonlocatie voor mensen met een (ernstige) verstandelijke beperking. In 2016 is de samenwerking tussen de huisarts en de instelling vastgelegd in een schriftelijke overeenkomst, met een opzegtermijn van drie maanden. Iets meer dan drie maanden voor hij per 1 april 2020 met pensioen gaat, zegt de huisarts de overeenkomst met de instelling op.

De patiënt die een klacht indient heeft zodanige medische problemen dat ze niet zelf naar de huisartsenpraktijk kan komen, en afhankelijk is van bellen of mailen. Toen haar voormalige huisarts met pensioen ging, namen twee andere huisartsen de praktijk kortdurend over, waarna de betreffende huisarts praktijkhouder is geworden.

Opnieuw is bij het tuchtcollege een klacht ingediend over grensoverschrijdend gedrag van een arts tegenover een collega. Tijdens een zitting bij het Regionaal Tuchtcollege Amsterdam op 9 april klaagde een physician assistant (PA) een neurochirurg aan voor grensoverschrijdend gedrag en intimidatie op de werkvloer.

Een 91-jarige vrouw heeft al twee weken last van onder meer hoofdpijn, koorts, pijn in de romp, benauwdheid, hoesten en extreme vermoeidheid. Een bloedonderzoek wijst uit dat de patiënt een D-dimeer­waarde van 5373 heeft, terwijl de normaalwaarde minder dan 900 is. Volgens de richtlijnen wordt dan direct doorverwezen naar een internist of longarts, omdat er sprake kan zijn van een longembolie. Maar de huisarts in deze tuchtzaak doet dat niet.

Het Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden bevestigt in hoger beroep het oordeel van de voorzieningenrechter. Namelijk dat de beruchte website zwartelijstartsen.nl terecht offline moest.

Het gerechtshof heeft een Brunssumse huisarts veroordeeld tot een gevangenisstraf van zeven jaar en een beroepsverbod van veertien jaar. Hij heeft vier van zijn patiënten verkracht tijdens lichamelijk onderzoek.

‘Deze uitspraak vergt een zorgvuldige herformulering van de hier neergezette jurisprudentie. Want die wijkt af van de rechtsregel’, reageert huisarts en jurist Roelf Norg op de uitspraak van het Centraal Tuchtcollege (CTG). ‘Helaas is beroep niet meer mogelijk.’

Een patiënt verblijft sinds mei 2022 in een verpleeghuis vanwege dementie. Een verpleegkundig specialist is haar regiebehandelaar en de specialist ouderengeneeskunde – over wie deze uitspraak gaat – is haar intervisor. Vanaf oktober 2022 is de patiënt steeds onrustiger, slaapt nauwelijks, is geagiteerd en heeft steeds vaker woedeaanvallen en decorumverlies. De ­specialist ouderengeneeskunde schrijft haar daarom op 17 oktober risperidon voor.

De internist die tijdelijk geschorst is vanwege seksueel grensoverschrijdend gedrag richting drie vrouwelijke coassistenten lijkt toch meer op zijn kerfstok te hebben. Via een kort geding wil hij de IGJ dwingen om de rapporten hierover in te trekken.

Een 75-jarige man loopt na een val op zijn elleboog een humerusfractuur op. In het ziekenhuis beoordeelt een anios, die sinds vier maanden op de afdeling Orthopedie werkt, in overleg met zijn supervisor de röntgenfoto en de CT-scan.

Huisarts Rob Elens schreef in coronatijd offlabel middelen voor, iets waar oud-minister Hugo de Jonge zich mee bemoeide. Het Centraal Tuchtcollege tikte De Jonge op de vingers. Maar is er nu ook duidelijkheid over het voorschrijven van medicatie buiten de richtlijnen om?

‘Vlug! Nooit meer terugkomen bij mij! Nooit meer!’ Daarmee eindigt een consult van een 70-jarige huisarts met de moeder van een zoon met gedragsproblemen – beiden zijn patiënt bij de huisarts. Aan dit consult ging een spoedverwijzing voor de zoon naar een ggz-instelling vooraf. Nadat de huisarts op verzoek van de instelling telefonisch aanvullende informatie verstrekt, besluit de instelling de jongen niet in behandeling te nemen.

‘Beide partijen hebben een verschillende lezing over het gebruik van Xanax door klaagster’, schrijft het Regionaal Tuchtcollege (RTG) Zwolle. Volgens klaagster, een 74-jarige patiënte, schreef de apotheekhoudende huisarts jarenlang te hoge doseringen voor waardoor zij van het middel afhankelijk werd.

Een patiënt uit bij zijn huisarts zijn zorgen over de mentale problemen van zijn partner en hoe deze omgaat met hem en hun kinderen. Later komt de huisarts erachter dat de patiënt zelf drugs gebruikt. Ze bespreekt de casus enkele keren anoniem met Veilig Thuis. En hoewel de patiënt absoluut niet wil dat de ze melding doet bij Veilig Thuis – hij zegt dat hij haar dan nooit meer wil spreken – doet zij dit uiteindelijk tóch.

Huisarts Fietje van Hellemondt (56) raakte in een tuchtzaak verzeild die uiteindelijk meer dan vier jaar duurde. Ze heeft door die ervaring inmiddels grote bedenkingen bij het functioneren van het tuchtrecht. ‘Er werden in mijn dossier zoveel fouten gemaakt dat ik niet meer geloof dat het toeval is.’

In deze tuchtzaak klaagt een moeder een plastisch chirurg aan die bij haar – destijds 14-jarige – dochter een labiareductie deed, zeven jaar geleden. Hun huisarts verwees het meisje naar het ziekenhuis van de plastisch chirurg, omdat zij functioneel én cosmetisch last had van de grootte van haar labia.

Een ongeveer 65-jarige patiënt meldt zich in juni 2021 bij zijn huisarts met pijnklachten aan zijn rug – vooral rechtsonder. De huisarts schrijft hem pijnstilling voor en verwijst hem naar de fysiotherapeut. Maar de klachten blijven bestaan en ongeveer eens per maand trekt de patiënt op­­­nieuw bij zijn huisarts aan de bel. Deze zit niet stil: hij doet verschillende keren lichamelijk onderzoek, verwijst door naar de fysiotherapeut, laat een urinetest doen, een echo, een röntgenonderzoek, een botdichtheidsmeting en – inmiddels is het december 2021 – een bloedonderzoek.

‘Volgens het college getuigt het van zorg­vuldigheid dat de apotheker pas op de plaats heeft gemaakt bij het afleveren van de medicatie. Het lag evenwel op de weg van de apotheker om hierover inhoudelijk in gesprek te gaan met klager’, schrijft het Regionaal Tuchtcollege (RTG) Amsterdam.

Uitlatingen op sociale media dienen steeds meer als bewijsmateriaal in tuchtrecht- en studentzaken. Grensoverschrijdend gedrag en identiteitsfraude zijn daarbij terugkerende thema’s. Dat blijkt uit onderzoek van onder andere arts-onderzoeker Sebastiaan Pronk.

‘De terreur die de patiënt uitoefende moet een enorme impact hebben gehad op de huisarts, de praktijk en het gezin’, reageert huisarts Avi Teszler op een tuchtzaak tegen een huisarts. In korte tijd krijgt die huisarts te maken met twee inbraken in zijn praktijk en brandstichting in de auto van zijn echtgenote, vóór hun huis.

Een ongeveer 70-jarige huisarts is, nadat hij is gestopt met zijn eigen huisartsenpraktijk, in 2019 aan de slag gegaan als arboarts. In die functie krijgt hij in juni 2020 te maken met een patiënt die is uitgevallen op haar werk.

De internist van het Maasstad Ziekenhuis die zich schuldig maakte aan seksueel grensoverschrijdend gedrag bij drie coassistenten krijgt van het Centraal Tuchtcollege (CTG) een minder zware maatregel dan het regionaal tuchtcollege (RTG) gaf. De internist wordt voor maximaal een jaar geschorst, en krijgt dus geen doorhaling uit het BIG-register.

‘Het college leest in deze klachtonderdelen echter wel mede de onvrede van klaagster over de (wijze van de) beëindiging van de behandelrelatie als zodanig’, schrijft het Regionaal Tucht­college (RTG) Zwolle in een opmerkelijke uitspraak. Dat acht de vijf klachten van patiënte, onder andere over de klachten­regeling en behandeling, tegen haar psy­­chiater ongegrond, maar leest tussen de regels door nóg een ‘klacht’. En die is wél gegrond, aldus het RTG. De psychiater vindt dat het college hiermee buiten zijn boekje gaat en tekent beroep aan.

Een meisje van twee maanden oud krijgt in juni 2022 thuis een wegraking. Haar vader reanimeert haar, waarna ze met spoed wordt opgenomen op de kinderintensivecare. Eerder is ze al frequent door artsen gezien in verband met overstrekken en bleek zien.