Ggz & psychiatrie

Psychiaters zijn zeer terughoudend om zelf euthanasie toe te passen bij hun patiënten. Het gaat immers om het doden van een lichamelijk gezond persoon. Authanasie, ofwel steun en advies bij zelfeuthanasie, biedt volgens psychiater Johan Havenaar een waardige en minder schuldbeladen uitweg.

Bijna de helft van de psychiaters (in opleiding) ervaart momenteel emotionele uitputtingsklachten en één op de vijf overweegt zelfs om te stoppen met het vak. Dit blijkt uit onderzoek van De Jonge Psychiater.

Het aantal keren dat euthanasie werd verleend aan mensen met een psychiatrische aandoening nam vorig jaar toe met 20 procent, zo blijkt uit de jaarcijfers van de Regionale Toetsingscommissies Euthanasie (RTE). Het Expertisecentrum Euthanasie (EE) heeft de indruk dat dit in toenemende mate door de eigen behandelaar wordt verleend.

Geleidelijk afbouwen van onder meer antidepressiva, antipsychotica en benzodiazepines is belangrijk, maar in welk tempo blijft onduidelijk. Dat blijkt uit een review over dit onderwerp van Christiaan Vinkers e.a. in Molecular Psychiatry.

De wachtlijsten voor huisartsen en de ggz worden langer, terwijl die in de ziekenhuizen een dalende trend laten zien. Dit blijkt uit de kwartaalcijfers van de monitor Toegankelijkheid van Zorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

De wachtlijsten in de ggz zijn de afgelopen jaren zo ver opgelopen dat huisartsen veel te lang verantwoordelijk blijven voor patiënten die ze hebben doorverwezen. In het Integraal Zorgakkoord, waar de huisartsen een jaar geleden hun handtekening onder zetten, is afgesproken dat sociaal domein, ggz en huisartsenzorg samen aan een oplossing gaan werken. Die heeft inmiddels vorm gekregen.

Een recent Nederlands onderzoek werpt nieuw licht op elektroconvulsie­therapie (ect) als behandeling voor depressie. Het toont aan dat ect niet alleen veilig is, maar ook nieuwe hersenverbindingen stimuleert die wellicht bijdragen aan het herstelproces.

Sinds tien jaar is er een kleine speler binnen de specialistische ggz, BuurtzorgT, die bestaat uit zelfsturende kleine wijkgerichte behandel­teams. Zonder managers, met weinig administratie en nauwelijks wachtlijsten. Medisch Contact vroeg twee enthousiaste psychiaters waarom ze juist daar werken.

Hij wordt wel vaker opgenomen op de psychiatrischeopnameafdeling waar ik als psychiater werk. Hij is vriendelijk, maar heel chaotisch. Hij is inmiddels van middelbare leeftijd, maar ziet er toch nog jeugdig uit. Zijn haar is warrig, piekerig, en zijn Italiaanse bruine schoenen zijn al lange tijd niet meer gepoetst. Zijn overhemd steekt uit zijn spijkerbroek.

De Noord-Nederlandse ggz-instelling Lentis gooit het over een andere boeg en richt zich voortaan alleen nog op gespecialiseerde ggz. Hiermee wil Lentis het hardnekkige personeelstekort en de toenemende zorgvraag het hoofd bieden. De keerzijde hiervan is echter wel dat Lentis met de basis-ggz stopt.